Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 64)

Os efeitos de reforço e abuso de estimulantes ocorrem quando essas drogas ativam intensamente o sistema de recompensa do cérebro, principalmente através do aumento da dopamina, um neurotransmissor associado ao prazer e à motivação.

(A) Incorreta: A redução da recaptação de noradrenalina no córtex pré-frontal contribui para os efeitos terapêuticos dos estimulantes, como melhora da atenção e foco, mas não é o principal mecanismo por trás dos efeitos de reforço e abuso.
(B) Incorreta: Embora estimulantes possam aumentar a liberação de dopamina, o córtex pré-frontal está mais associado a funções executivas e cognitivas. O principal local para os efeitos de reforço e abuso é o sistema de recompensa, que inclui o núcleo accumbens.
(C) Correta: Os efeitos de reforço e abuso dos estimulantes são primariamente mediados pelo bloqueio dos transportadores de dopamina (DATs) no núcleo accumbens. Isso impede a remoção da dopamina da fenda sináptica, resultando em um acúmulo e prolongamento da ação da dopamina nesta região, crucial para a sensação de prazer e euforia que impulsiona o abuso.
(D) Incorreta: O estímulo à liberação de serotonina no córtex pré-frontal não é o principal mecanismo dos efeitos de reforço e abuso dos estimulantes clássicos, que atuam mais fortemente sobre a dopamina e noradrenalina.
(E) Incorreta: O bloqueio de receptores de noradrenalina na área ventral tegmental (VTA) diminuiria a sinalização noradrenérgica, o que não é consistente com os efeitos de reforço e estimulação causados pelas drogas de abuso. Estimulantes geralmente aumentam a atividade neural, não a bloqueiam dessa forma.