Questão de Medicina · FCC TRT5 2022 (nº 54)

Episódios repetidos de pré-síncope (sensação de desmaio iminente) e dores precordiais (dor no peito) são sintomas clássicos de estenose aórtica grave, uma condição em que a válvula aórtica do coração está estreitada, dificultando o bombeamento de sangue para o corpo.

(A) Incorreta: Sopro diastólico em área mitral sugere estenose mitral ou insuficiência aórtica, condições que não se manifestam tipicamente com a combinação de pré-síncope e dor precordial de forma proeminente como na estenose aórtica.
(B) Correta: Um homem de 65 anos com sopro sistólico em área aórtica é o perfil clássico para estenose aórtica degenerativa, onde o estreitamento da válvula aórtica causa pré-síncope (por baixo fluxo cerebral) e dor precordial (por aumento da demanda de oxigênio do coração).
(C) Incorreta: Hipocortisolismo pode causar hipotensão e fadiga, levando a pré-síncope, mas não está associado a dores precordiais como sintoma principal ou recorrente.
(D) Incorreta: Sopro carotídeo sugere estenose carotídea, que pode causar pré-síncope ou síncope devido à redução do fluxo cerebral, mas não é causa de dores precordiais. A armadilha aqui é focar apenas na pré-síncope, ignorando a dor precordial que aponta para uma causa cardíaca.
(E) Incorreta: A síndrome de Marfan pode causar problemas cardíacos como dilatação da aorta e insuficiência aórtica, que podem levar a dor precordial e insuficiência cardíaca, mas a estenose aórtica não é a manifestação valvar mais comum, e a combinação de sintomas não se encaixa tão perfeitamente quanto na estenose aórtica degenerativa.