Questão de Medicina · FCC TRT5 2022 (nº 25)

Diabetes insipidus central é uma condição em que o corpo não produz ou libera hormônio antidiurético (ADH) suficiente, resultando em muita urina diluída e sede intensa. O tratamento busca repor ou estimular a ação do ADH.

• (A) Incorreta: O clofibrato é um agente que pode estimular a liberação de ADH e potenciar sua ação, sendo usado em casos de diabetes insipidus central parcial.
• (B) Incorreta: A desmopressina (DDAVP) é o tratamento de escolha para o diabetes insipidus central, sendo um análogo sintético do ADH que substitui o hormônio deficiente.
• (C) Incorreta: A clorpropamida, uma sulfonilureia, pode potenciar o efeito do ADH e estimular sua liberação, sendo útil em alguns casos de diabetes insipidus central parcial.
• (D) Incorreta: A carbamazepina é um anticonvulsivante que também pode potenciar a ação do ADH e estimular sua liberação, sendo empregada em certos pacientes com diabetes insipidus central parcial.
• (E) Correta: A hidroclorotiazida é um diurético tiazídico. Embora seja usada no tratamento do diabetes insipidus nefrogênico (onde os rins não respondem ao ADH), ela não é empregada no diabetes insipidus central. No DI central, o problema é a falta de ADH; usar um diurético agravaria a desidratação e a hipernatremia, tornando-a a droga com menor probabilidade de ser utilizada. A armadilha da banca pode ser confundir o tratamento do diabetes insipidus central com o nefrogênico, onde a hidroclorotiazida tem seu papel, ou não saber que as outras alternativas (Clofibrato, Clorpropamida, Carbamazepina) têm uso em casos específicos de DI central parcial.