Questão de Medicina · FCC TRT5 2022 (nº 28)

A anemia sideroblástica é um tipo de anemia em que o corpo tem ferro suficiente, mas não consegue incorporá-lo corretamente para formar a hemoglobina, levando ao acúmulo de ferro nas mitocôndrias dos precursores dos glóbulos vermelhos na medula óssea, formando os sideroblastos em anel.

• (A) Incorreta: O uso de isoniazida, um medicamento para tuberculose, é uma causa conhecida de anemia sideroblástica adquirida, geralmente por interferir no metabolismo da vitamina B6 (piridoxina), essencial para a síntese do heme.
• (B) Incorreta: A ingesta excessiva de álcool é uma causa comum de anemia sideroblástica adquirida, muitas vezes aguda e reversível, pois o álcool interfere em várias etapas da síntese do heme.
• (C) Incorreta: A cirurgia bariátrica pode levar a deficiências nutricionais, incluindo a de cobre, que é um cofator essencial para enzimas envolvidas no metabolismo do ferro (como a ceruloplasmina) e pode causar anemia sideroblástica.
• (D) Correta: As síndromes mieloproliferativas (SMP) são caracterizadas pela produção excessiva de uma ou mais linhagens de células sanguíneas maduras. Embora possam causar anemia por outros mecanismos, a anemia sideroblástica não é uma característica primária ou definidora das SMPs, sendo mais associada às síndromes mielodisplásicas. A armadilha da banca aqui é confundir síndromes mieloproliferativas com síndromes mielodisplásicas, que são condições distintas da medula óssea.
• (E) Incorreta: As síndromes mielodisplásicas (SMD) são um grupo de distúrbios clonais da medula óssea caracterizados por hematopoiese ineficaz e diseritropoiese. A anemia sideroblástica é uma característica distintiva de subtipos específicos de SMD, como a anemia refratária com sideroblastos em anel (RARS).