Questão nº 27
Questão de Medicina · FCC TRT5 2022 (nº 27)
Considere quatro dados clínicos e laboratoriais:
I. Acidose tubular renal e hipostenúria.
II. Ultrassonografia mostrando cálculos biliares.
III. Baço palpável a 8 cm do rebordo costal esquerdo.
IV. Hemograma com poucos reticulócitos.
Em um paciente de 27 anos que apresenta, à eletroforese de hemoglobina, 90% de hemoglobina S é mais provável o encontro de
- AIII e IV.
- BI e II. (alternativa correta)
- CI e III.
- DII e IV.
- EI e IV.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A anemia falciforme é uma doença genética em que os glóbulos vermelhos, devido à presença de hemoglobina S, assumem formato de foice em condições de baixo oxigênio, causando obstrução de vasos sanguíneos (crises vaso-oclusivas) e destruição crônica dos glóbulos vermelhos (hemólise). Essas características são a base para suas diversas complicações.
- (A) Incorreta: A alternativa III é improvável em um adulto com doença falciforme SS (autoesplenectomia) e a IV é o oposto do esperado (reticulocitose).
- (B) Correta: A acidose tubular renal e a hipostenúria (incapacidade de concentrar a urina) são complicações renais crônicas muito comuns devido aos danos isquêmicos nos rins. Os cálculos biliares são frequentes devido à hemólise crônica que aumenta a produção de bilirrubina, levando à formação de cálculos pigmentados.
- (C) Incorreta: A alternativa III é improvável em um adulto com doença falciforme SS, onde a autoesplenectomia funcional é esperada.
- (D) Incorreta: A alternativa IV é o oposto do esperado, pois a hemólise crônica causa reticulocitose, não poucos reticulócitos.
- (E) Incorreta: A alternativa IV é o oposto do esperado, pois a hemólise crônica causa reticulocitose, não poucos reticulócitos.
Fonte: FCC TRT5 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.