Questão nº 45
Questão de Medicina · FCC TRT5 2022 (nº 45)
Oseltamivir 75 mg, 1 × ao dia, por 7 dias. É a melhor indicação no seguinte paciente:
- AMulher, 62 anos, diabética, não vacinada contra Influenza, com tosse coriza e febre há 24 horas após exposição com caso comprovado.
- BHomem, 57 anos, estenose mitral em fibrilação atrial, não vacinado contra Influenza e exposto a caso comprovado há 36 horas. (alternativa correta)
- CMulher, 25 anos com asma leve, vacinada contra Influenza e exposta a caso comprovada há 4 dias.
- DHomem, 45 anos, hígido, vacinado contra Influenza e exposto a caso comprovado no trabalho há 12 horas.
- EHomem, 45 anos, soropositivo para HIV, vacinado contra Influenza e exposto a caso comprovado há 4 dias e com dores de garganta há 2 dias e febre há 12 horas.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
Oseltamivir é um antiviral usado para tratar ou prevenir a gripe (influenza). Para ser eficaz no tratamento, deve ser iniciado idealmente nas primeiras 48 horas do início dos sintomas. Para profilaxia (prevenção após exposição), também deve ser iniciado o mais rápido possível, idealmente nas primeiras 48 horas após a exposição, e é reservado para grupos de alto risco. A dose de tratamento é 75 mg, 2 vezes ao dia, por 5 dias. A dose para profilaxia pós-exposição é 75 mg, 1 vez ao dia, por 7 a 10 dias. A questão pede a melhor indicação para o regime de profilaxia (75 mg, 1 vez ao dia, por 7 dias).
- (A) Incorreta: A paciente apresenta sintomas (tosse, coriza, febre), indicando necessidade de tratamento, cuja dose é 75 mg 2x/dia, não 1x/dia.
- (B) Correta: O paciente é de grupo de risco (doença cardíaca crônica), não vacinado, sem sintomas e exposto há 36 horas, o que o torna um excelente candidato para profilaxia pós-exposição, com o regime de 75 mg 1x/dia por 7 dias.
- (C) Incorreta: A exposição ocorreu há 4 dias (96 horas), que é tarde demais para a profilaxia pós-exposição ser eficaz (janela ideal é até 48-72 horas).
- (D) Incorreta: O paciente é hígido e vacinado, não sendo um grupo prioritário para profilaxia com oseltamivir.
- (E) Incorreta: O paciente apresenta sintomas (dores de garganta, febre), indicando necessidade de tratamento, cuja dose é 75 mg 2x/dia, não 1x/dia. A armadilha da banca é que, embora seja um paciente de risco (HIV), o regime de 1x/dia não é o adequado para quem já tem sintomas.
Fonte: FCC TRT5 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.