Questão de Medicina · FCC TRT5 2022 (nº 30)

A esclerose sistêmica (esclerodermia) é uma doença autoimune que causa endurecimento da pele e órgãos internos devido à produção excessiva de colágeno. O fenômeno de Raynaud é uma condição onde os vasos sanguíneos dos dedos (e às vezes dos pés) se contraem exageradamente em resposta ao frio ou estresse, causando mudanças de cor (palidez, cianose e rubor).

(A) Correta: O fenômeno de Raynaud é a manifestação mais comum e precoce da esclerose sistêmica, afetando mais de 90-95% dos pacientes, muitas vezes precedendo outros sintomas por anos.
(B) Incorreta: Manifestações musculoesqueléticas (como artralgia e mialgia) são comuns, mas não atingem a prevalência de 90% como o fenômeno de Raynaud.
(C) Incorreta: Hipertensão pulmonar é uma complicação grave da esclerose sistêmica, mas afeta uma minoria significativa dos pacientes (cerca de 10-15%), não 90%.
(D) Incorreta: Telangiectasias (pequenos vasos sanguíneos dilatados na pele) são achados comuns, especialmente na forma limitada da doença, mas sua prevalência é em torno de 70-80%, não 90%. Armadilha: Embora sejam frequentes, não são tão universais quanto o fenômeno de Raynaud.
(E) Incorreta: Espessamento cutâneo é uma característica central da esclerose sistêmica, dando nome à doença ("esclerodermia"). No entanto, o fenômeno de Raynaud é ainda mais prevalente e frequentemente o primeiro sintoma, presente em uma porcentagem ligeiramente maior de pacientes do que o espessamento cutâneo no início ou ao longo de todo o curso da doença. Armadilha: A banca tenta induzir ao erro, fazendo o aluno pensar que o achado que dá nome à doença seria o mais provável em 90% dos casos, mas o fenômeno de Raynaud é quase universal e muitas vezes o sintoma inaugural.