Questão nº 35
Questão de Odontologia · FCC TRT22 2022 (nº 35)
Atenção: Para responder às questões de números 34 e 35, considere as informações a seguir.
Paciente com 34 anos de idade, sexo feminino, relata vivenciar “situações difíceis” no trabalho, com acúmulo de responsabilidades que a deixam “muito estressada”. A queixa principal consiste em “quebra de uma restauração” devido ao fato de “ranger os dentes” durante o sono e “apertar os dentes com força” quando está tensa. Na anamnese, a paciente relata “dores nos músculos do pescoço”. O exame clínico mostra fratura na face oclusal da restauração Classe I em amálgama no dente 46, cuja cavidade é média, e presença abundante de biofilme dental.
O tratamento do dente 46 consiste em restauração temporária com cimento de
Este texto de apoio vale também pra questão nº 34.
- Aionômero de vidro e posterior restauração com amálgama, utilizando o cimento de ionômero de vidro como material intermediário e sistema adesivo como agente de proteção. (alternativa correta)
- Bóxido de zinco e eugenol tipo III e posterior restauração com resina composta, utilizando o cimento de ionômero de vidro como material intermediário e verniz cavitário como agente de proteção.
- Cionômero de vidro e posterior restauração com resina composta, utilizando o cimento de ionômero de vidro como material intermediário e verniz cavitário como agente de proteção.
- Dóxido de zinco e eugenol tipo IV e posterior restauração com amálgama, utilizando o cimento de hidróxido de cálcio como material intermediário e verniz cavitário como agente de proteção.
- Eóxido de zinco e eugenol tipo IV e posterior restauração com resina composta, utilizando o cimento de óxido de zinco e eugenol tipo III como material intermediário e sistema adesivo como agente de proteção.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O conceito-chave aqui é escolher os materiais odontológicos mais adequados para cada etapa do tratamento, considerando as características do paciente e da cavidade. Isso inclui a restauração temporária, a restauração definitiva, o material intermediário (base ou forramento) e o agente de proteção, sempre pensando na compatibilidade dos materiais e na longevidade do tratamento.
(A) Correta: A restauração temporária com cimento de ionômero de vidro é uma boa escolha, pois libera flúor e tem boa selagem. A restauração posterior com amálgama é ideal para pacientes com bruxismo e apertamento dentário, como a descrita, devido à sua alta resistência à fratura e ao desgaste em dentes posteriores. O cimento de ionômero de vidro como material intermediário (base) é compatível com o amálgama, oferece liberação de flúor e isolamento térmico. O sistema adesivo pode ser usado como agente de proteção para selar a dentina sob o amálgama, reduzindo a microinfiltração e a sensibilidade pós-operatória.
(B) Incorreta: A restauração posterior com resina composta não é a melhor opção para um paciente com bruxismo e apertamento, pois a resina é mais suscetível à fratura e ao desgaste sob cargas oclusais pesadas. Além disso, o verniz cavitário não é o agente de proteção indicado para uso com resina composta, que requer um sistema adesivo.
(C) Incorreta: A restauração posterior com resina composta é inadequada para um paciente com bruxismo e apertamento devido à sua menor resistência à fratura em comparação ao amálgama. A armadilha aqui é a escolha da resina composta em detrimento do amálgama para um paciente bruxista. Adicionalmente, o verniz cavitário não é utilizado com resinas compostas, que dependem de sistemas adesivos.
(D) Incorreta: O óxido de zinco e eugenol tipo IV é geralmente um cimento de fixação (cimento de prova) e não o tipo mais comum para restaurações temporárias (que seria o tipo III, como IRM). O cimento de hidróxido de cálcio é um bom forramento, mas o cimento de ionômero de vidro é frequentemente preferido como base em cavidades de profundidade média devido às suas melhores propriedades mecânicas e liberação de flúor.
(E) Incorreta: O óxido de zinco e eugenol tipo IV é inadequado para restauração temporária. A restauração posterior com resina composta é contraindicada para um paciente com bruxismo. O cimento de óxido de zinco e eugenol tipo III como material intermediário é incompatível com resinas compostas, pois o eugenol inibe a polimerização da resina, comprometendo sua adesão e endurecimento.
Fonte: FCC TRT22 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.