Questão nº 25
Questão de Odontologia · FCC TRT22 2022 (nº 25)
Atenção: Para responder às questões de números 25 e 26, considere as informações a seguir.
Paciente com 16 anos de idade, sexo feminino, refere ter sofrido uma queda ao “andar de skate”. O exame radiográfico efetuado no Pronto-Socorro não evidenciou fraturas faciais. Ao chegar ao atendimento odontológico, cerca de 90 minutos após o acidente, a paciente trouxe o dente 11 avulsionado envolto em um lenço de papel. Na anamnese, a paciente relatou ter gastrite. O exame clínico mostrou ausência de fraturas coronárias nos dentes adjacentes e o alvéolo do dente 11 intacto. O exame radiográfico não detectou fraturas no alvéolo ou nas raízes dos dentes adjacentes.
O procedimento clínico, após o reimplante do dente 11, consiste em contenção
Este texto de apoio vale também pra questão nº 26.
- Arígida, por duas semanas, e prescrição de tramadol, 50 mg, a cada 8 horas, em caso de dor.
- Bsemirrígida, por quatro semanas, e prescrição de paracetamol, 750 mg, a cada 4 horas, em caso de dor.
- Csemirrígida, por duas semanas, e prescrição de dipirona sódica, 1 g, a cada 4 horas, em caso de dor. (alternativa correta)
- Drígida, por quatro semanas, e prescrição de paracetamol associado à codeína, 30 mg de codeína, a cada 6 horas, em caso de dor.
- Esemirrígida, por duas semanas, e prescrição de ibuprofeno, 200 mg, a cada 4 horas, em caso de dor.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
O conceito-chave para esta questão é o manejo pós-reimplante de um dente avulsionado, que envolve a contenção (tipo e duração) e a analgesia (medicação para dor), considerando as condições do paciente e do dente. A contenção deve ser semirrígida (ou flexível) para permitir o movimento fisiológico do dente e promover a cicatrização do ligamento periodontal, e a duração depende da presença de fraturas alveolares. A escolha do analgésico deve considerar o histórico médico do paciente, como a gastrite, que contraindica o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
(A) Incorreta: A contenção rígida não é recomendada para avulsões sem fratura alveolar, pois pode levar à anquilose (fusão do dente ao osso), prejudicando o prognóstico a longo prazo.
(B) Incorreta: Embora a contenção semirrígida e o paracetamol sejam adequados, a duração de quatro semanas é indicada apenas em casos de avulsão associada a fratura alveolar, o que não é o caso aqui (alvéolo intacto).
(C) Correta: A contenção semirrígida é a mais indicada para avulsões sem fratura alveolar, permitindo a cicatrização do ligamento periodontal. A duração de duas semanas está de acordo com as diretrizes da IADT (International Association of Dental Traumatology) para avulsões sem fratura alveolar. A dipirona sódica é um analgésico eficaz e seguro para pacientes com gastrite, pois não é um AINE.
(D) Incorreta: A contenção rígida é inadequada, e a duração de quatro semanas é excessiva para um alvéolo intacto. A associação de paracetamol com codeína é uma opção para dor mais intensa, mas a contenção está incorreta.
(E) Incorreta: Embora a contenção semirrígida por duas semanas esteja correta, a prescrição de ibuprofeno (um AINE) é contraindicada para pacientes com gastrite, devido ao risco de irritação gástrica e exacerbação da condição. Armadilha da banca: Esta alternativa tenta enganar o candidato com a contenção correta, mas falha na escolha do analgésico, que é um ponto crucial dado o histórico da paciente.
Fonte: FCC TRT22 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.