Questão nº 26
Questão de Odontologia · FCC TRT22 2022 (nº 26)
Atenção: Para responder às questões de números 25 e 26, considere as informações a seguir.
Paciente com 16 anos de idade, sexo feminino, refere ter sofrido uma queda ao “andar de skate”. O exame radiográfico efetuado no Pronto-Socorro não evidenciou fraturas faciais. Ao chegar ao atendimento odontológico, cerca de 90 minutos após o acidente, a paciente trouxe o dente 11 avulsionado envolto em um lenço de papel. Na anamnese, a paciente relatou ter gastrite. O exame clínico mostrou ausência de fraturas coronárias nos dentes adjacentes e o alvéolo do dente 11 intacto. O exame radiográfico não detectou fraturas no alvéolo ou nas raízes dos dentes adjacentes.
Considere as assertivas abaixo.
I. O prognóstico desse caso clínico é favorável
PORQUE
II. a resposta inflamatória em uma área difusa da superfície radicular induz ao processo de reparação denominado substituição por reabsorção.
Estabelecendo uma relação entre as asserções acima:
Este texto de apoio vale também pra questão nº 25.
- AAs duas asserções são proposições falsas.
- BAs duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
- CAs duas asserções são proposições verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
- DA primeira asserção é uma proposição verdadeira e a segunda é uma proposição falsa.
- EA primeira asserção é uma proposição falsa e a segunda é uma proposição verdadeira. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
A avulsão dentária é quando o dente sai completamente do seu encaixe (alvéolo). O prognóstico é a previsão de sucesso do tratamento. Para um bom prognóstico, o tempo que o dente fica fora da boca e como ele é armazenado são cruciais, pois as células da superfície da raiz precisam estar vivas para o reimplante dar certo.
- (A) Incorreta: A segunda asserção é verdadeira, como veremos.
- (B) Incorreta: A primeira asserção é falsa.
- (C) Incorreta: A primeira asserção é falsa.
- (D) Incorreta: A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira.
- (E) Correta:
- A primeira asserção ("O prognóstico desse caso clínico é favorável") é uma proposição falsa. O tempo extrabucal de 90 minutos (1 hora e 30 minutos) e o armazenamento em um lenço de papel (meio seco) são extremamente desfavoráveis. As células do ligamento periodontal na superfície da raiz morrem rapidamente nessas condições, o que leva a um prognóstico muito ruim, geralmente resultando em reabsorção radicular e perda do dente a longo prazo. O ideal para um prognóstico favorável seria o reimplante imediato ou em até 30-60 minutos em um meio adequado (leite, soro fisiológico, saliva).
- A segunda asserção ("a resposta inflamatória em uma área difusa da superfície radicular induz ao processo de reparação denominado substituição por reabsorção") é uma proposição verdadeira. Quando as células do ligamento periodontal morrem e a superfície radicular fica danificada, o organismo reconhece essa área como estranha. Isso desencadeia uma resposta inflamatória que ativa células (osteoclastos) que reabsorvem tanto o osso quanto a estrutura do dente (cemento e dentina), substituindo-a por osso. Esse processo é conhecido como anquilose ou reabsorção por substituição, e é uma das principais complicações de avulsões com longo tempo extrabucal e armazenamento inadequado. A "pegadinha" aqui é que, mesmo com o alvéolo intacto e a paciente jovem, o tempo e o meio de armazenamento são os fatores mais determinantes para o prognóstico, tornando-o desfavorável.
Fonte: FCC TRT22 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.