Questão nº 24
Questão de Odontologia · FCC TRT22 2022 (nº 24)
Paciente com 23 anos de idade, sexo masculino, refere “dor” na gengiva na região dos dentes 14 e 15. Na anamnese, o paciente relata que a dor teve início um dia após comer pipoca. O exame clínico mostra edema com superfície brilhante na região entre os dentes 14 e 15. Há pequenas quantidades de biofilme bacteriano dental e não se observa sangramento gengival espontâneo. O exame radiográfico mostra ausência de perda óssea.
O quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
- Aabscesso gengival. (alternativa correta)
- Beritema gengival linear.
- Cperiodontite ulcerativa necrosante aguda.
- Dgengivoestomatite herpética recorrente.
- Egengivite ulcerativa necrosante aguda.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
Um abscesso gengival é uma infecção localizada na gengiva, caracterizada por uma coleção de pus, geralmente causada por um corpo estranho ou trauma que introduz bactérias no tecido.
- (A) Correta: O quadro clínico é altamente compatível com abscesso gengival. A história de dor após comer pipoca sugere a impactação de um corpo estranho (casca de pipoca), que pode levar à formação de um abscesso. O exame clínico revela edema localizado com superfície brilhante (sinal de inflamação e acúmulo de fluido/pus) e a ausência de perda óssea confirma que a lesão está restrita aos tecidos moles da gengiva.
- (B) Incorreta: Eritema gengival linear é uma condição associada à infecção por HIV, caracterizada por uma faixa avermelhada na margem gengival, sem o edema localizado e a história de corpo estranho presentes no caso.
- (C) Incorreta: Periodontite ulcerativa necrosante aguda (PUNA) é uma condição grave que envolve necrose tecidual, úlceras, dor intensa, sangramento espontâneo e perda óssea, o que não se encaixa na descrição do paciente que não apresenta perda óssea nem sangramento espontâneo.
- (D) Incorreta: Gengivoestomatite herpética recorrente é uma infecção viral que causa múltiplas vesículas e úlceras dolorosas difusas na gengiva e mucosa oral, diferente do edema localizado descrito.
- (E) Incorreta: Gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA) é uma forma de gengivite caracterizada por necrose das papilas interdentais (aparência de "saca-bocado"), úlceras, pseudomembrana, dor e sangramento espontâneo, sinais que não foram observados no paciente. A ausência de sangramento espontâneo e úlceras, além da natureza localizada da lesão, afasta o diagnóstico de GUNA.
Fonte: FCC TRT22 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.