Questão de Medicina · FCC TRT22 2022 (nº 51)

Esteato-hepatopatia (ou doença hepática gordurosa não alcoólica - DHGNA) é o acúmulo de gordura no fígado que não é causado por álcool, podendo levar a inflamação e danos.

(A) Correta: O uso crônico de estatinas (medicamentos para baixar o colesterol) é MENOS provável de causar esteato-hepatopatia; na verdade, elas são frequentemente usadas para melhorar o perfil lipídico e podem ter um efeito protetor ou neutro no fígado, sendo inclusive benéficas em pacientes com DHGNA. A armadilha da banca é que, embora estatinas atuem no metabolismo lipídico, elas não são uma causa primária de acúmulo de gordura no fígado e, em muitos casos, são parte do tratamento para condições associadas.
(B) Incorreta: Determinantes hereditários (genéticos) influenciam a suscetibilidade individual à esteato-hepatopatia, como variações em genes relacionados ao metabolismo lipídico e inflamação.
(C) Incorreta: O aumento da gordura visceral está fortemente associado à resistência à insulina e à liberação de citocinas inflamatórias, sendo um fator chave na patogênese da esteato-hepatopatia.
(D) Incorreta: A injúria oxidativa (desequilíbrio entre radicais livres e antioxidantes) e níveis baixos de enzimas antioxidantes são cruciais na progressão da esteatose simples para a esteato-hepatite (inflamação do fígado gorduroso).
(E) Incorreta: A resistência à insulina é considerada o principal fator etiopatogênico da esteato-hepatopatia, levando ao aumento da lipogênese hepática e diminuição da oxidação de ácidos graxos.