Questão nº 21
Questão de Medicina · FCC TRT22 2022 (nº 21)
Foram avaliados quatro pacientes com taquicardia, T4 livre elevado e TSH suprimido. As etiologias são:
I. Tireoidite subaguda (de Quervain).
II. Hipertireoidismo factício.
III. Doença de Graves.
IV. Doença de Plummer.
Captação de rádio-iodo praticamente ausente é mais provável APENAS em
- AII e IV.
- BIII e IV.
- CI e III.
- DI e II. (alternativa correta)
- EI e IV.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A captação de rádio-iodo é um exame que mede a capacidade da glândula tireoide de absorver iodo para produzir seus hormônios. Em casos de hipertireoidismo (T4 livre elevado e TSH suprimido), se a glândula está produzindo hormônios em excesso, a captação é alta; se o excesso de hormônios vem de outra fonte ou de destruição da glândula, a captação é baixa ou ausente.
- (A) Incorreta: A Doença de Plummer (IV) é uma condição onde nódulos autônomos na tireoide produzem hormônios em excesso, resultando em alta captação de iodo nessas áreas.
- (B) Incorreta: Tanto a Doença de Graves (III) quanto a Doença de Plummer (IV) são causas de hipertireoidismo onde a própria glândula está produzindo hormônios em excesso, levando a alta captação de rádio-iodo.
- (C) Incorreta: A Doença de Graves (III) é uma causa de hipertireoidismo com alta captação de rádio-iodo, pois há uma superprodução de hormônios pela glândula.
- (D) Correta: Na tireoidite subaguda (I), o hipertireoidismo ocorre pela liberação de hormônios pré-formados devido à inflamação e destruição das células tireoidianas, sem nova síntese ativa, resultando em captação de iodo praticamente ausente. No hipertireoidismo factício (II), os hormônios vêm de uma fonte externa (ingestão de medicação), suprimindo completamente a função da tireoide e, consequentemente, a captação de iodo é praticamente ausente.
- (E) Incorreta: A Doença de Plummer (IV) causa alta captação de iodo nas áreas hiperfuncionantes da tireoide.
Fonte: FCC TRT22 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Clínico Geral) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.