Questão de Medicina · FCC TRT22 2022 (nº 24)

A pelagra é uma doença causada pela deficiência de niacina (vitamina B3), classicamente caracterizada pelos "3 Ds": dermatite (especialmente em áreas expostas ao sol), diarreia e demência.

• (A) Incorreta: A deficiência de Tiamina (vitamina B1) causa beribéri (cardíaco e neurológico, como a síndrome de Wernicke-Korsakoff, com ataxia, confusão e oftalmoplegia), mas não a dermatite em áreas expostas ao sol ou diarreia proeminente.
• (B) Correta: A deficiência de Niacina (vitamina B3) causa pelagra, cujos sintomas incluem a tríade clássica de dermatite (fotossensível, em áreas expostas ao sol), diarreia (com vômitos) e demência (com cefaleia, neuropatia periférica, déficit de memória, psicose, delirium e catatonia). A glossite e estomatite angular também são achados comuns.
• (C) Incorreta: A deficiência de Riboflavina (vitamina B2) causa ariboflavinose, com sintomas como estomatite angular, queilose (fissuras nos cantos da boca), glossite (língua magenta), dermatite seborreica e alterações oculares. Embora apresente glossite e estomatite angular, não inclui a dermatite fotossensível característica, a diarreia grave e o espectro completo de sintomas neurológicos/psiquiátricos graves (demência, psicose, delirium, catatonia) da pelagra. Armadilha da banca: A presença de glossite e estomatite angular pode induzir ao erro, mas a Riboflavina não explica a dermatite solar e a tríade completa da pelagra.
• (D) Incorreta: A deficiência de Cobalamina (vitamina B12) causa anemia megaloblástica e sintomas neurológicos (neuropatia periférica, degeneração combinada subaguda da medula espinhal, alterações cognitivas e psiquiátricas), mas não a dermatite em áreas expostas ao sol ou diarreia como sintomas primários e proeminentes.
• (E) Incorreta: A deficiência de Piridoxina (vitamina B6) pode causar dermatite seborreica, queilose, glossite, neuropatia periférica e convulsões, mas não a dermatite fotossensível, diarreia grave ou o quadro neurológico/psiquiátrico tão abrangente quanto o descrito.