Questão de Medicina · FCC TRT22 2022 (nº 35)

Um carcinoma adrenal produtor de cortisol significa que há um tumor na glândula adrenal que está produzindo cortisol em excesso, causando a Síndrome de Cushing. Essa condição leva a glicose alta (diabetes), potássio baixo (hipocalemia) e pressão arterial alta (hipertensão).

• (A) Correta: A hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,5% indica diabetes mellitus (glicose alta crônica), o potássio sérico de 2,4 mEq/L indica hipocalemia (potássio baixo) e a pressão arterial de 170 × 110 mmHg indica hipertensão grave, todos achados clássicos da Síndrome de Cushing devido ao excesso de cortisol.
• (B) Incorreta: Apresenta HbA1c normal, potássio elevado (hipercalemia) e pressão arterial baixa (hipotensão), o que é o oposto do esperado na Síndrome de Cushing.
• (C) Incorreta: Embora a HbA1c e a pressão arterial estejam elevadas (consistente), o potássio sérico de 6,2 mEq/L indica hipercalemia, enquanto o esperado é hipocalemia. A armadilha aqui é acertar dois parâmetros e errar um crucial, o que exige conhecimento completo dos efeitos do hipercortisolismo.
• (D) Incorreta: Apresenta HbA1c normal e pressão arterial baixa (hipotensão), o que não condiz com o excesso de cortisol.
• (E) Incorreta: Embora a HbA1c esteja elevada e o potássio baixo (consistente), a pressão arterial de 100 × 60 mmHg indica hipotensão, o que não é esperado na Síndrome de Cushing.