Questão de Medicina · FCC TRT22 2022 (nº 34)

O TSH significativamente elevado em mulheres jovens indica hipotireoidismo primário, uma condição onde a glândula tireoide não produz hormônios suficientes (T3 e T4), levando o corpo a tentar estimulá-la mais.

(A) Incorreta: Menorragia (sangramento menstrual excessivo) é um achado comum no hipotireoidismo devido a alterações na coagulação e no metabolismo hormonal.
(B) Incorreta: Galactorreia (produção de leite fora da gravidez/amamentação) pode ocorrer no hipotireoidismo, pois o aumento do TRH (hormônio liberador de tireotrofina) estimula tanto o TSH quanto a prolactina.
(C) Incorreta: Derrame pleural e pericárdico (acúmulo de líquido ao redor dos pulmões e coração) são manifestações de mixedema, um tipo de edema generalizado que pode ocorrer no hipotireoidismo severo.
(D) Incorreta: Hipercarotenemia (coloração amarelada da pele) é um achado frequente no hipotireoidismo devido à diminuição da conversão de betacaroteno em vitamina A pelo fígado.
(E) Correta: Hipotensão diastólica (pressão arterial diastólica baixa) é o achado MENOS provável. O hipotireoidismo geralmente causa hipertensão diastólica devido ao aumento da resistência vascular periférica e à retenção de líquidos. A hipotensão, especialmente a diastólica, é incomum e contrária aos efeitos cardiovasculares típicos do hipotireoidismo.