Questão de Medicina · FCC TRT2 2018 (nº 63)

A imagem mostra nódulos de Heberden, que são crescimentos ósseos nas articulações interfalangeanas distais (as articulações mais próximas da ponta dos dedos), um achado característico da osteoartrose, uma doença degenerativa das articulações.

(A) Incorreta: A artrite psoriática pode afetar as interfalangeanas distais, mas geralmente com um componente inflamatório mais evidente, dactilite ("dedo em salsicha") ou alterações ungueais associadas, o que não é o foco principal da imagem, que mostra deformidade óssea degenerativa.
(B) Incorreta: O lúpus eritematoso sistêmico tipicamente poupa as articulações interfalangeanas distais e suas deformidades são geralmente redutíveis e não primariamente ósseas.
(C) Incorreta: A artrite por deposição de cristais (como gota ou pseudogota) causa inflamação aguda e pode levar a depósitos de cristais, mas a imagem mostra deformidades ósseas crônicas e degenerativas, não um ataque agudo ou tofos.
(D) Correta: Os nódulos de Heberden nas articulações interfalangeanas distais são achados patognomônicos da osteoartrose, uma doença degenerativa caracterizada por perda de cartilagem e formação de osteófitos (crescimentos ósseos).
(E) Incorreta: A artrite reumatoide classicamente poupa as articulações interfalangeanas distais, afetando principalmente as interfalangeanas proximais e metacarpofalângicas, com inflamação sinovial e erosões.