Questão de Medicina · FCC TRT2 2018 (nº 62)

A fibrose cística é uma doença genética que faz com que o muco no corpo fique espesso e pegajoso, especialmente nos pulmões, criando um ambiente propício para infecções bacterianas frequentes e repetidas.

(A) Correta: Pseudomonas aeruginosa é o patógeno mais prevalente e clinicamente significativo em adultos com fibrose cística, causando infecções crônicas e progressão da doença pulmonar. Haemophilus influenzae também é um patógeno comum e persistente nas vias aéreas de pacientes com FC, contribuindo para infecções recorrentes e exacerbações.

(B) Incorreta: Pneumococos (Streptococcus pneumoniae) podem causar pneumonia, mas não são os mais prevalentes para infecções recorrentes em adultos com FC. Estafilococos coagulase negativos são geralmente considerados menos virulentos ou contaminantes, não sendo os principais causadores de pneumonia recorrente.

(C) Incorreta: Embora Pseudomonas aeruginosa seja correta, Streptococcus pyogenes (estreptococo do grupo A) não é um patógeno comum ou prevalente para pneumonia recorrente em adultos com fibrose cística.

(D) Incorreta: Esta é a alternativa mais tentadora. Staphylococcus aureus é um patógeno muito comum na FC, especialmente em crianças, e pode persistir em adultos. "Germes Gram-negativos" é uma categoria ampla que inclui Pseudomonas. A armadilha da banca é que, embora S. aureus seja prevalente, a combinação de Pseudomonas aeruginosa e Haemophilus influenzae é frequentemente citada como os principais agentes etiológicos de infecções recorrentes e exacerbações em adultos com FC, sendo Pseudomonas o mais significativo. A alternativa A oferece dois patógenos específicos e altamente relevantes para o contexto adulto, que são classicamente associados à doença pulmonar progressiva na FC.

(E) Incorreta: Germes anaeróbios podem estar envolvidos em pneumonias, mas não são considerados os patógenos mais prevalentes para infecções recorrentes em adultos com fibrose cística, em comparação com os patógenos clássicos da FC. Haemophilus influenzae é plausível, mas a combinação geral não é a mais prevalente.