Questão de Medicina · FCC TRT2 2018 (nº 54)

A ecocardiografia sob estresse físico é um exame que avalia a função do coração e o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco durante o esforço (induzido por exercício ou medicação); um resultado normal indica que o coração está saudável e recebendo sangue adequadamente mesmo sob estresse, o que significa um risco muito baixo de eventos cardíacos futuros.

(A) Incorreta: Esta faixa de risco (2-5%) é significativamente maior do que a observada em indivíduos com ecocardiografia sob estresse normal e seria mais compatível com pacientes com fatores de risco ou resultados de testes menos favoráveis. Armadilha da banca: Pode ser tentador escolher um valor "intermediário" se não se souber o quão protetor é um resultado normal, subestimando o valor preditivo negativo do exame.
(B) Correta: Um resultado normal na ecocardiografia sob estresse físico tem um alto valor preditivo negativo, indicando uma excelente prognóstico e uma taxa anual de eventos cardíacos graves (mortalidade ou infarto agudo do miocárdio) geralmente inferior a 1%.
(C) Incorreta: Uma taxa de 15% é extremamente alta e seria associada a pacientes com doença arterial coronariana grave e não tratada, ou com múltiplos fatores de risco e evidência de isquemia.
(D) Incorreta: Uma taxa de 10% é muito elevada para indivíduos com um teste de estresse cardíaco normal e sugere um risco que não se alinha com um resultado negativo para isquemia.
(E) Incorreta: A faixa de 5 a 10% representa um risco consideravelmente maior do que o conferido por um ecocardiograma de estresse normal, que é um forte indicador de baixo risco.