Questão de Odontologia · FCC TRT-15 2018 (nº 58)

A síndrome de hiperventilação ocorre quando a pessoa respira de forma excessivamente rápida ou profunda, geralmente por ansiedade ou estresse, eliminando muito dióxido de carbono do sangue, o que causa sintomas como tontura, formigamento e aperto no peito.

• (A) Incorreta: Uma crise hipertensiva arterial geralmente apresenta elevação significativa da pressão arterial, podendo causar dor de cabeça intensa, alterações visuais e dor no peito, mas a alteração respiratória descrita (hiperventilação) e a vertigem são mais características da síndrome de hiperventilação.
• (B) Incorreta: Acidente vascular cerebral (AVC) manifesta-se com sintomas neurológicos focais súbitos, como fraqueza em um lado do corpo, dificuldade de fala, perda de visão em um olho ou desequilíbrio severo, que não correspondem ao quadro geral da paciente.
• (C) Correta: O quadro clínico é altamente compatível com a síndrome de hiperventilação. A paciente já apresentava ansiedade e nervosismo, um gatilho comum. Os sintomas de vertigem, dificuldades visuais (devido à vasoconstrição cerebral pela baixa de CO2), alterações na respiração (respiração rápida e profunda), sensação de "boca seca" (pela respiração oral e ansiedade) e "apertamento" no peito (tensão muscular e ansiedade) são clássicos dessa condição.
• (D) Incorreta: Uma crise aguda de asma é caracterizada por chiado no peito, tosse, falta de ar com dificuldade para expirar e aperto no peito, mas não costuma causar vertigem ou dificuldades visuais como sintomas primários, e a alteração respiratória é diferente da hiperventilação.
• (E) Incorreta: Infarto agudo do miocárdio (IAM) envolve dor no peito intensa e opressiva, que pode irradiar, acompanhada de suores, náuseas e falta de ar. Embora a "sensação de apertamento" no peito possa ser um sintoma, a presença de vertigem, dificuldades visuais e o padrão de respiração alterada em um contexto de ansiedade são menos típicos de IAM e mais específicos da síndrome de hiperventilação. Armadilha da banca: A "sensação de apertamento no peito" é um sintoma que pode induzir ao erro, levando a pensar em IAM, mas o conjunto dos outros sintomas (ansiedade, vertigem, dificuldades visuais e alterações respiratórias) aponta fortemente para a hiperventilação.