Questão nº 57
Questão de Odontologia · FCC TRT-15 2018 (nº 57)
Atenção: Para responder às questões de números 56 e 57 considere as informações abaixo.
Paciente com 44 anos de idade, sexo masculino, apresenta queixa principal relacionada com o aspecto da gengiva na região do dente 36, que deixa o "osso à mostra", sem dor ou sangramento. O exame clínico mostra recessão gengival na região vestibular do dente 36 e a sondagem periodontal revela bolsa de 10 mm na região mesial e de 9 mm na região distal desse dente. A sondagem da região inter-radicular por acesso vestibular mostra perda horizontal de tecido de suporte atingindo a largura total do dente 36. A resposta aos testes térmicos aplicados no dente 36 é positiva. O exame radiográfico mostra perda óssea horizontal na altura do terço apical e defeito inter-radicular no dente 36.
O tratamento consiste em
Este texto de apoio vale também pra questão nº 56.
- Araspagem e alisamento radicular, que apresenta como vantagem ser um procedimento conservador visando restabelecer a anatomia gengival normal das áreas em íntimo contato com os tecidos duros.
- Bhemisecção radicular, que apresenta a vantagem de seccionar o complexo radicular mantendo todas as raízes do dente 36, aumentando a retenção para o preparo protético. (alternativa correta)
- Codontoplastia, que tem a vantagem de remover uma ampla porção de substância da coroa e da raiz do dente 36, visando eliminar os excessos causadores da lesão.
- Dtunelização do dente 36, que apresenta a vantagem de proteger o dente, reduzindo o risco de desenvolvimento de cárie nas superfícies radiculares submetidas a este procedimento.
- Eapicectomia com obturação retrógrada, que apresenta como vantagem promover a cicatrização dos tecidos ósseos ao redor do dente 36.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
Lesões de furca são perdas de osso e tecido de suporte na área onde as raízes de um dente multirradicular se dividem. Em casos avançados (Classe III), onde a perda óssea atravessa a furca, tratamentos mais complexos podem ser necessários para salvar o dente.
- (A) Incorreta: Raspagem e alisamento radicular são procedimentos básicos e insuficientes para tratar uma lesão de furca Classe III com perda óssea total e bolsas de 9-10mm.
- (B) Correta: A hemisecção radicular é indicada para lesões de furca avançadas em dentes vitais, onde uma raiz está severamente comprometida e as outras são saudáveis. Remove-se a raiz doente, e a parte remanescente do dente é tratada endodonticamente e restaurada proteticamente, o que aumenta a retenção para o preparo protético ao preservar parte do dente. Embora a descrição "mantendo todas as raízes" seja imprecisa (pois uma raiz é removida), o procedimento visa salvar o dente e a vantagem descrita é pertinente ao objetivo final da reabilitação.
- (C) Incorreta: Odontoplastia é um procedimento de recontorno mínimo da coroa e não resolve uma lesão de furca avançada com perda óssea e bolsas profundas.
- (D) Incorreta: A tunelização cria um "túnel" na furca para higiene, mas não reduz o risco de cárie radicular; pelo contrário, expõe as superfícies radiculares, aumentando esse risco. Esta é a armadilha da banca, pois a tunelização é um tratamento para furca, mas a vantagem citada é falsa.
- (E) Incorreta: Apicectomia com obturação retrógrada é um tratamento para problemas no ápice da raiz (infecções periapicais persistentes), não para lesões de furca.
Fonte: FCC TRT-15 2018 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.