Questão nº 60
Questão de Odontologia · FCC TRT-15 2018 (nº 60)
Atenção: Para responder às questões de números 58 a 60, considere as informações abaixo.
Durante a anamnese, paciente com 42 anos de idade, sexo feminino, relata sentir "ansiedade e nervosismo" diante de procedimentos médicos e odontológicos. A realização da raspagem supragengival, um procedimento de menor complexidade clínica, transcorria satisfatoriamente, quando a paciente passou a relatar vertigem e dificuldades visuais. O profissional interrompeu prontamente o atendimento e observou alterações na respiração da paciente, que relatou dor abdominal, sensação de "boca seca" e sensação de "apertamento" no peito.
A prevenção da ocorrência desta condição em futuras consultas odontológicas é feita por meio da
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Este texto de apoio vale também pra questão nº 58, questão nº 59.
- Aadministração de Midazolam 75 mg, 30 minutos antes da intervenção. (alternativa correta)
- Bavaliação dos sinais vitais antes de cada sessão de atendimento.
- Cadoção da posição de Trendelenburg aos primeiros sinais de mal-estar.
- Dutilização de solução anestésica local com felipressina.
- Eorientação à paciente para não comparecer à consulta em jejum alimentar.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
A Síndrome de Hiperventilação ocorre quando uma pessoa respira muito rápido e profundamente, geralmente por ansiedade ou estresse, levando a um desequilíbrio de gases no sangue que causa sintomas como tontura, dor no peito e formigamento.
- (A) Correta: A administração de Midazolam, um medicamento ansiolítico, antes da consulta, visa reduzir a ansiedade da paciente, que é a principal causa da síndrome de hiperventilação. Ao diminuir o nível de estresse, previne-se a ocorrência do episódio. (Nota: Embora a dose de 75 mg seja atipicamente alta para Midazolam em sedação consciente odontológica, o princípio de usar um ansiolítico para prevenir a hiperventilação induzida por ansiedade está correto, e devemos seguir o gabarito oficial quanto à correção da alternativa.)
- (B) Incorreta: A avaliação dos sinais vitais é uma boa prática de monitoramento e detecção precoce de problemas, mas não previne a causa subjacente da hiperventilação (ansiedade) em si.
- (C) Incorreta: A posição de Trendelenburg (cabeça mais baixa que os pés) é indicada para síncope (desmaio), para aumentar o fluxo sanguíneo cerebral. Para hiperventilação, o paciente deve ser mantido em posição semi-sentada ou sentada e orientado a controlar a respiração; esta posição seria inadequada e poderia piorar o desconforto respiratório. Armadilha da banca: Esta alternativa é tentadora porque os sintomas iniciais (vertigem, dificuldades visuais) podem ser associados a um pré-síncope, mas a alteração respiratória e a sensação de "apertamento" no peito direcionam para a hiperventilação, para a qual a posição de Trendelenburg não é a conduta correta.
- (D) Incorreta: A felipressina é um vasoconstritor usado em anestésicos locais para prolongar o efeito e reduzir o sangramento, sendo uma alternativa à adrenalina. Ela não tem qualquer efeito direto na ansiedade ou na prevenção da hiperventilação.
- (E) Incorreta: Embora seja recomendado que o paciente não compareça em jejum prolongado para evitar hipoglicemia (que pode exacerbar a ansiedade), essa medida não é a principal forma de prevenção da hiperventilação causada especificamente pela ansiedade em futuras consultas. O foco deve ser no controle da ansiedade.
Fonte: FCC TRT-15 2018 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.