Questão nº 52
Questão de Odontologia · FCC TRT-15 2018 (nº 52)
Atenção: Para responder às questões de números 51 e 52, considere as informações abaixo.
Paciente com 52 anos de idade, sexo masculino, refere ser portador de prótese valvar cardíaca. Relata tratamento endodôntico e protético no dente 22, realizado há cerca de dois anos. O exame clínico mostra a condição satisfatória da coroa protética do dente 22. O exame radiográfico mostra que o dente 22 foi tratado endodonticamente e apresenta uma lesão radiolúcida persistente na área periapical. O pino intrarradicular metálico mostra adaptação satisfatória.
O tratamento consiste em
Este texto de apoio vale também pra questão nº 51.
- Acirurgia perirradicular, uma vez que o retratamento endodôntico não cirúrgico do dente 22 acarretaria a perda da reabilitação, elevando os custos do tratamento. (alternativa correta)
- Bretratamento endodôntico do dente 22, devido ao risco de fratura radicular envolvido em uma abordagem cirúrgica.
- Cextração do dente 22 e implante unitário, devido à necessidade de remover tecido de granulação na região periapical por meio de curetagem.
- Dproservação radiográfica da região do dente 22, com retornos periódicos semestrais, uma vez que a lesão é assintomática.
- Eextração do dente 22, raspagem do ligamento periodontal com objetivo de remover o tecido perirradicular infectado e reimplante intencional.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
Quando um dente já tratado de canal apresenta uma lesão periapical persistente (uma infecção ou inflamação que não regrediu) e está bem restaurado com uma coroa e pino, a decisão de tratamento busca resolver a lesão com a menor intervenção possível na restauração existente.
- (A) Correta: A cirurgia perirradicular (como a apicectomia com retrobturação) é indicada neste caso porque permite tratar a lesão diretamente na ponta da raiz sem a necessidade de remover a coroa protética e o pino intrarradicular, que estão em condição satisfatória. Isso preserva a reabilitação protética, evitando custos adicionais e o risco de danificar a estrutura do dente durante a remoção do pino.
- (B) Incorreta: O retratamento endodôntico não cirúrgico exigiria a remoção da coroa e do pino, o que é um procedimento complexo, com risco de fratura radicular e que resultaria na perda de uma reabilitação protética satisfatória, elevando os custos e tempo de tratamento.
- (C) Incorreta: A extração do dente é uma medida radical e de último recurso. Tanto o retratamento não cirúrgico quanto a cirurgia perirradicular visam preservar o dente, e a remoção do tecido de granulação é parte do tratamento conservador.
- (D) Incorreta: (Armadilha da banca) A proservação radiográfica (apenas observar) não é o tratamento adequado para uma lesão persistente, mesmo que assintomática. Uma lesão persistente indica um processo patológico ativo que requer intervenção para ser resolvido, não apenas monitoramento. O fato de ser assintomática não significa que a infecção não esteja presente ou que não possa evoluir.
- (E) Incorreta: O reimplante intencional é um procedimento complexo, com menor taxa de sucesso e geralmente reservado para casos onde outras opções mais conservadoras não são viáveis. Não é a primeira escolha para uma lesão periapical persistente em um dente que pode ser tratado com cirurgia perirradicular.
Fonte: FCC TRT-15 2018 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.