Questão de Medicina · FCC TJ-SC 2021 (nº 59)

O Herpes Zoster, ou cobreiro, é uma doença causada pela reativação do vírus da catapora (Varicella-Zoster Virus), que se manifesta com lesões em bolhas dolorosas que seguem o trajeto de um nervo específico, geralmente em apenas um lado do corpo.

• (A) Incorreta: O padrão de lesões seguindo um trajeto nervoso unilateral (dermatomal) é característico de Herpes Zoster, não de Herpes Simples.
• (B) Incorreta: Embora o diagnóstico de Herpes Zoster e a frequência de 5 vezes ao dia estejam corretos, a dose de Aciclovir de 400 mg por tomada é insuficiente para o tratamento padrão do Herpes Zoster, que requer doses mais altas. Armadilha da banca: O aluno pode se confundir com a dose de Aciclovir para Herpes Simples ou não se atentar à dose específica para Zoster, que é maior.
• (C) Incorreta: A frequência de Aciclovir 8/8h (3 vezes ao dia) é inadequada para Herpes Zoster, que exige maior frequência (5 vezes ao dia). A prednisona não é rotineiramente indicada para todos os casos de Herpes Zoster, especialmente em pacientes jovens sem complicações específicas.
• (D) Incorreta: O diagnóstico de Herpes Simples está errado, e "hidratação e orientações" não é um tratamento adequado para uma infecção viral como a descrita, que requer antiviral.
• (E) Correta: O diagnóstico de Herpes Zoster é preciso devido à descrição das lesões unilaterais e dermatomal (seguindo até o dorso, apenas do lado direito) e a sensação de queimação. O tratamento com Aciclovir 800 mg, 5 vezes ao dia (totalizando 4000 mg/dia) por 7 dias, é o regime antiviral padrão e mais adequado para o Herpes Zoster.