Questão de Medicina · FCC TJ-SC 2021 (nº 24)

Inibidores de Bomba de Prótons (IBPs) são medicamentos que agem diminuindo a produção de ácido no estômago, sendo amplamente utilizados para tratar condições como refluxo gastroesofágico e úlceras.

• (A) Incorreta: Há evidências que associam o uso de IBPs a um risco aumentado de pneumonia adquirida da comunidade, pois a redução do ácido gástrico pode favorecer a colonização bacteriana e aspiração.
• (B) Correta: A literatura médica não estabelece uma correlação significativa ou consistente entre o uso de IBPs e o desenvolvimento de hepatite autoimune induzida por droga. A armadilha aqui é que, embora alguns medicamentos possam causar hepatite autoimune e IBPs possam, em casos raros, causar lesão hepática induzida por drogas (DILI), a correlação específica com a forma autoimune da hepatite não é comprovada para IBPs, ao contrário das outras alternativas que são efeitos bem documentados.
• (C) Incorreta: Estudos demonstram que IBPs podem aumentar o risco de peritonite bacteriana espontânea, especialmente em pacientes com cirrose, devido à alteração da flora intestinal e translocação bacteriana.
• (D) Incorreta: O uso prolongado de IBPs pode levar à deficiência de vitamina B12 (pela redução do ácido necessário para sua absorção) e de magnésio (por mecanismos que afetam a absorção intestinal).
• (E) Incorreta: A literatura aponta uma associação entre o uso crônico de IBPs e um risco elevado de fraturas ósseas e osteoporose, possivelmente pela diminuição da absorção de cálcio.