Questão de Medicina · FCC TJ-SC 2021 (nº 23)

A Retocolite Ulcerativa é uma doença inflamatória crônica que afeta o intestino grosso (cólon e reto), causando inflamação contínua e úlceras na camada mais superficial da parede intestinal.

(A) Incorreta: A maioria dos pacientes com Retocolite Ulcerativa é controlada com terapias convencionais (como 5-ASAs e corticosteroides); a necessidade de imunobiológicos, embora crescente, não atinge 60% de todos os pacientes, sendo reservada para casos moderados a graves ou refratários.
(B) Incorreta: A afirmação I está incorreta (conforme explicado acima) e a afirmação III também está incorreta, pois o acometimento ileal significativo não é típico da Retocolite Ulcerativa, ocorrendo apenas como "backwash ileitis" em uma minoria dos casos de pancolite grave, não em até 40%.
(C) Correta: O pico etário bimodal (IV) é uma característica da Retocolite Ulcerativa, com um primeiro pico na juventude (15-30 anos) e um segundo na idade adulta tardia (50-70 anos). A relação com p-ANCA (V) também é bem estabelecida, sendo esses anticorpos encontrados em uma proporção significativa de pacientes com Retocolite Ulcerativa.
(D) Incorreta: A afirmação I está incorreta (conforme explicado acima) e a afirmação II está incorreta porque o acometimento da Retocolite Ulcerativa é contínuo, começando no reto e estendendo-se proximalmente, e nunca salteado (lesões em "salto" são características da Doença de Crohn). A armadilha aqui é que o termo "ascendente" pode ser interpretado como a progressão da doença do reto para cima, mas o "salteado" anula completamente a veracidade da afirmação para a Retocolite Ulcerativa.
(E) Incorreta: Todas as afirmações I, II e III estão incorretas, como detalhado nas explicações acima.