Questão nº 58
Questão de Medicina · FCC TJ-SC 2021 (nº 58)
Paciente, masculino, 23 anos, procura o pronto-socorro com queixa de febre, dor de garganta e tosse. Ao exame, edema de amígdalas, discreto exsudato, linfonodos cervicais. Nesse caso, a conduta mais adequada é:
- ABenzetacil 1.200.000 IM, dose única.
- BAmoxicilina 500 mg, 8/8h por 7 dias.
- CAnalgésicos e orientações. (alternativa correta)
- DAmoxicilina 500 mg, 8/8h por 10 dias.
- EClindamicina 300 mg, 8/8h por 7 dias.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A maioria das dores de garganta (faringoamigdalites) é causada por vírus e não precisa de antibióticos. O tratamento para infecções virais foca em aliviar os sintomas.
(A) Incorreta: A Benzetacil é um antibiótico para infecções bacterianas. A presença de tosse no paciente sugere uma causa viral, tornando o antibiótico desnecessário.
(B) Incorreta: A Amoxicilina é um antibiótico para infecções bacterianas. Além disso, a duração de 7 dias é insuficiente para tratar faringoamigdalite estreptocócica, que requer 10 dias para prevenir febre reumática.
(C) Correta: A presença de tosse no paciente é um forte indicativo de etiologia viral para a faringoamigdalite. Nesses casos, o tratamento é sintomático, visando aliviar a febre e a dor de garganta com analgésicos e antitérmicos, além de orientações gerais sobre repouso e hidratação.
(D) Incorreta: A Amoxicilina por 10 dias é o tratamento correto para faringoamigdalite bacteriana (estreptocócica). No entanto, o quadro clínico do paciente, especialmente a tosse, aponta para uma causa viral, tornando o antibiótico desnecessário. A armadilha aqui é que muitos alunos veem "febre, dor de garganta e exsudato" e pulam para o antibiótico, ignorando a tosse, que é um sinal chave de infecção viral.
(E) Incorreta: A Clindamicina é um antibiótico de segunda linha, usado em casos de alergia à penicilina ou falha terapêutica, e não é a primeira escolha. Além disso, é inadequada para um quadro viral.
Fonte: FCC TJ-SC 2021 Médico (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.