Questão de Medicina · FCC TJ-SC 2021 (nº 60)

Bacteriúria assintomática é a presença de bactérias na urina sem que a pessoa apresente sintomas de infecção urinária. O rastreamento é a busca ativa por essa condição em indivíduos sem queixas, para tratá-la e prevenir complicações.

(A) Correta: O rastreamento de bacteriúria assintomática é fortemente recomendado para gestantes devido ao alto risco de complicações graves, como pielonefrite, parto prematuro e baixo peso ao nascer, caso a infecção não seja tratada.
(B) Incorreta: Usuários de cateterismo vesical de demora quase sempre desenvolvem bacteriúria; o rastreamento e tratamento rotineiro da bacteriúria assintomática nesses pacientes não reduz complicações e pode levar à resistência antimicrobiana. A armadilha é pensar que a presença de bactérias sempre exige rastreamento e tratamento, mas o contexto do cateter muda essa abordagem.
(C) Incorreta: Para transplantados renais, o rastreamento e tratamento rotineiro de bacteriúria assintomática não são recomendados universalmente, sendo indicados apenas em situações clínicas específicas ou na presença de sintomas, para evitar resistência.
(D) Incorreta: O rastreamento de bacteriúria assintomática só é recomendado antes de procedimentos urológicos invasivos com risco de sangramento na mucosa; para cirurgias gerais, não há benefício comprovado. A alternativa é muito genérica.
(E) Incorreta: Embora diabéticos tenham maior risco de infecções urinárias, o rastreamento e tratamento rotineiro de bacteriúria assintomática não são recomendados para eles, pois não demonstraram reduzir complicações e podem aumentar a resistência.