Questão nº 46
Questão de Odontologia · FCC PM-AP 2018 (nº 46)
Paciente com 56 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de "mau hálito". Durante a anamnese, a paciente relata estar na menopausa e fazer uso de medicação para reposição hormonal. A paciente refere ter feito uma consulta a um "especialista em estômago", que detectou ausência de problemas de saúde, embora ela relate episódios frequentes de infecções respiratórias. Os hábitos de fumar e ingerir bebida alcoólica não estão presentes. A alimentação da paciente é rica em "temperos fortes" como pimenta, alho e cebola e a paciente relata "escovar os dentes todos os dias". O exame clínico mostra cálculo na região lingual dos dentes 31, 32, 41 e 42 e na região vestibular dos dentes 16, 17, 26, 27, 46 e 47, além de saburra lingual.
O diagnóstico de halitose patológica é associado à presença de:
I. hálito de cebola.
II. xerostomia.
III. saburra lingual.
IV. amidalite.
V. jejum.
Está correto o que se afirma APENAS em:
- AII, IV e V.
- BI, II e III.
- CI, III e V.
- DII, III e IV. (alternativa correta)
- EI, IV e V.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
O conceito-chave é que a halitose patológica (mau hálito causado por doença) tem origem principalmente em causas bucais (como saburra lingual e cálculo dental) e em condições que reduzem a saliva (xerostomia), além de infecções de garganta (amidalite). O cheiro de cebola/alho é transitório (halitose fisiológica), e o jejum é uma causa fisiológica (não patológica), pois o corpo queima gordura e libera corpos cetônicos.
- (A) Incorreta: O jejum (V) é uma causa fisiológica e temporária de mau hálito, não se enquadra como halitose patológica; e a amidalite (IV) é uma causa real, mas a xerostomia (II) também é, então a combinação II, IV e V está errada por incluir o jejum.
- (B) Incorreta: O hálito de cebola (I) é um odor fisiológico transitório, não patológico; a xerostomia (II) e a saburra lingual (III) são patológicas, mas a presença do item I invalida a alternativa.
- (C) Incorreta: O hálito de cebola (I) e o jejum (V) são causas fisiológicas, não patológicas; a saburra lingual (III) é patológica, mas a combinação está errada.
- (D) Correta: A xerostomia (II) (boca seca por reposição hormonal na menopausa) reduz a autolimpeza e aumenta a putrefação; a saburra lingual (III) (língua com placa bacteriana) é a principal causa bucal de halitose; e a amidalite (IV) (infecções respiratórias frequentes, citadas no caso) produz acúmulo de debris nas criptas amigdalianas, gerando odor. Essas três são causas patológicas.
- (E) Incorreta: O hálito de cebola (I) e o jejum (V) são fisiológicos; a amidalite (IV) é patológica, mas a combinação está errada.
Armadilha da banca: A pegadinha está em confundir causa fisiológica (alho, cebola, jejum) com causa patológica (doença). O item I (hálito de cebola) é o distrator mais tentador, porque o caso clínico menciona "temperos fortes" na dieta — mas isso é um odor transitório, que desaparece com a higiene, e não uma doença. O mesmo vale para o jejum (V), que é um estado metabólico normal, não uma patologia. A banca quer que você identifique que a paciente tem fatores de risco reais (menopausa → xerostomia, saburra lingual, infecções de garganta) e não se deixe levar pelos detalhes da dieta.
Fonte: FCC PM-AP 2018 2º Tenente QOPMS Odontólogo (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.