Questão nº 41
Questão de Odontologia · FCC PM-AP 2018 (nº 41)
A queixa principal de paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, é a "dor nos dentes" ao ingerir "alimentos gelados" ou ao "escovar os dentes", apontando os dentes 14 e 15 como os dentes "sensíveis". Durante a anamnese, a paciente relata ser destra e utilizar escova dental de cerdas duras. A paciente refere não fumar e não apresentar doenças sistêmicas, bem como não ingerir frutas cítricas e refrigerantes. O exame clínico mostra recessão gengival vestibular e perda de tecido dentário produzindo lesão de aspecto vítreo na região cervical dos dentes 14 e 15. A aplicação de jatos de ar na face vestibular de todos os dentes superiores evidenciou sintomatologia dolorosa intensa nos dentes 14 e 15. O exame radiográfico não mostra alterações pulpares e radiculares.
O tratamento consiste em
- Aaplicação de fluoreto de sódio concentrado na superfície radicular. (alternativa correta)
- Brealização de enxerto gengival.
- Cconfecção de faceta cerâmica.
- Dconfecção de placa oclusal de posicionamento anterior.
- Econfecção de coroa total metalocerâmica.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O flúor tópico concentrado é a primeira linha de tratamento para hipersensibilidade dentinária, pois ele oclui os túbulos dentinários expostos (canais microscópicos que levam a dor ao nervo) e dessensibiliza a fibra nervosa, reduzindo a dor ao frio e à escovação. A paciente tem recessão gengival + lesão cervical (perda de esmalte na raiz), e a radiografia normal confirma que não há problema pulpar — então o tratamento é conservador, não cirúrgico nem restaurador.
- (A) Correta: é o tratamento de escolha para hipersensibilidade dentinária, pois o fluoreto de sódio concentrado (como verniz ou gel) age obliterando mecanicamente os túbulos dentinários e reduzindo a condução do estímulo doloroso, sendo minimamente invasivo e eficaz.
- (B) Incorreta: o enxerto gengival trata a recessão estética/funcional, mas não trata diretamente a dor da dentina exposta; seria um passo posterior, se a recessão progredir, e não a conduta imediata para a queixa principal.
- (C) Incorreta: a faceta cerâmica é uma restauração estética que exige desgaste dental e é indicada para problemas de forma/cor, não para hipersensibilidade — além de ser invasiva e cara, sem necessidade comprovada aqui.
- (D) Incorreta: a placa oclusal trata bruxismo e sobrecarga muscular/articular, mas a dor da paciente é provocada por estímulo térmico e mecânico localizado, não por apertamento; não há sinal de desgaste oclusal ou dor muscular no caso.
- (E) Incorreta: a coroa total metalocerâmica é um tratamento radical e destrutivo (desgasta toda a coroa dental) para dentes com grande destruição ou após canal; aqui, a radiografia está normal e a lesão é cervical superficial, então a coroa seria um exagero iatrogênico — a banca tenta te atrair pela ideia de "proteger o dente", mas o flúor já resolve sem mutilar o dente.
Fonte: FCC PM-AP 2018 2º Tenente QOPMS Odontólogo (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.