Questão nº 35
Questão de Odontologia · FCC PM-AP 2018 (nº 35)
Paciente com 39 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para a extração dos dentes 44, 45, 46 e 47 por razões protéticas. O paciente não faz uso de medicamentos de uso contínuo e refere ausência de doenças sistêmicas. Diante do relato de "medo intenso e ansiedade" pelo paciente, foi indicada a sedação mínima.
O procedimento anestésico indicado para as extrações múltiplas consiste em bloqueio do nervo
- Abucinador esquerdo.
- Bmentual esquerdo.
- Cnasopalatino direito.
- Dalveolar posterosuperior direito.
- Ealveolar inferior direito. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
O conceito-chave aqui é que os dentes 44, 45, 46 e 47 (pré-molares e molares inferiores direitos) são inervados pelo nervo alveolar inferior (ramo do nervo mandibular), que passa dentro do canal mandibular. Para anestesiar todos esses dentes de uma só vez, o bloqueio deve ser feito no forame mandibular, onde o nervo alveolar inferior entra no canal — isso é o clássico bloqueio do nervo alveolar inferior (troncular). A sedação mínima não altera a técnica anestésica, apenas controla a ansiedade.
- (A) Incorreta: O nervo bucinador (também chamado de bucal longo) inerva apenas a mucosa e gengiva da região de molares inferiores, não os dentes em si; não anestesiaria a polpa dos dentes 44 a 47.
- (B) Incorreta: O nervo mentual é um ramo terminal do alveolar inferior que sai pelo forame mentual (região de pré-molares); ele anestesiaria apenas o 44 e 45 (e tecidos moles do lábio), não alcançaria os molares 46 e 47.
- (C) Incorreta: O nervo nasopalatino é um nervo do palato anterior (região de incisivos e caninos superiores), totalmente fora da região mandibular posterior direita.
- (D) Incorreta: O nervo alveolar posterosuperior é um nervo maxilar (superior), que anestesia molares superiores (16, 17, 18, 26, 27, 28), não os dentes inferiores.
- (E) Correta: O bloqueio do nervo alveolar inferior direito é o procedimento correto, pois esse nervo é o tronco principal que supre a polpa e o periodonto de todos os dentes inferiores do lado direito (44, 45, 46, 47), permitindo as extrações múltiplas com uma única punção.
Fonte: FCC PM-AP 2018 2º Tenente QOPMS Odontólogo (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.