Questão de Medicina · CEBRASPE TCE-MG 2025 (nº 62)

Conceito-chave: Alguns agentes químicos ocupacionais têm toxicidade cardiovascular direta — ou seja, podem elevar a pressão arterial ou agravar uma hipertensão arterial sistêmica (HAS) já existente. Entre eles, destacam-se o formaldeído e os fluoretos (flúor), que interferem no sistema cardiovascular e no equilíbrio de eletrólitos/vasorreatividade, justificando cuidado redobrado em trabalhadores hipertensos.

• (A) Incorreta: o carbamato é neurotóxico (inibe colinesterase), mas não é classicamente associado a agravamento direto da HAS; e o flúor sozinho não forma o par correto com carbamato para esse risco.
• (B) Incorreta: carbamato e chumbo — o chumbo tem toxicidade hematológica, neurológica e renal, podendo até elevar pressão, mas a banca não o considera o par clássico de agravamento direto da HAS como formaldeído + flúor.
• (C) Incorreta: chumbo e cromo — ambos são metais com toxicidades próprias (neurológica/renal e carcinogênica/respiratória, respectivamente), mas não configuram o par de risco direto de piora da hipertensão cobrado no gabarito.
• (D) Incorreta: solventes orgânicos e formaldeído — os solventes atuam principalmente no sistema nervoso central (neurotoxicidade) e o formaldeído é irritante/carcinogênico; a combinação não é a apontada como risco direto de agravamento da HAS.
• (E) Correta: formaldeído e flúor são os agentes químicos reconhecidamente associados ao risco direto de agravamento da hipertensão arterial, sendo o gabarito oficial da banca.

Distrator mais tentador (letra B): a banca coloca carbamato (que "parece" químico perigoso por ser pesticida) junto do chumbo (metal pesado famoso por efeitos cardiovasculares e renais). A armadilha é induzir o aluno a associar "metal pesado + pesticida = risco cardiovascular". O detalhe que derruba essa opção é que o carbamato não é o agente clássico de agravamento hipertensivo — quem ocupa esse papel, segundo o gabarito, é o flúor, formando o par com o formaldeído.