Questão de Psiquiatria · FGV TJDFT 2022 (nº 44)

A belle indifférence é um sinal onde a pessoa demonstra uma surpreendente falta de preocupação ou indiferença emocional diante de sintomas físicos graves que ela mesma apresenta, especialmente quando esses sintomas não têm uma causa médica clara.

(A) Incorreta: A paranoia envolve delírios (crenças falsas e fixas), geralmente de perseguição, e não uma indiferença emocional a sintomas físicos.
(B) Correta: A belle indifférence é um sinal clássico e historicamente associado à histeria, hoje conhecida como transtorno conversivo (ou Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais), onde o paciente apresenta sintomas físicos sem explicação médica e, paradoxalmente, mostra pouca ou nenhuma preocupação com eles.
(C) Incorreta: Na esquizofrenia (antigamente chamada de demência precoce), pode haver embotamento afetivo ou apatia, mas a belle indifférence é uma indiferença específica aos próprios sintomas físicos de origem psicogênica, não uma característica geral da esquizofrenia. A armadilha aqui é confundir a indiferença específica da belle indifférence com o embotamento afetivo mais amplo da esquizofrenia.
(D) Incorreta: A demência de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa que causa declínio cognitivo progressivo, e não está associada à belle indifférence.
(E) Incorreta: A psicose maníaco-depressiva (transtorno bipolar) é caracterizada por alterações extremas de humor, e a belle indifférence não é um sintoma característico desse transtorno.