Questão de Psiquiatria · FGV TJDFT 2022 (nº 35)

O Transtorno da Personalidade Borderline (TPB) é caracterizado por um padrão de instabilidade nas relações interpessoais, autoimagem, afetos e impulsividade acentuada, com um medo intenso de abandono e sentimentos crônicos de vazio.

(A) Incorreta: O transtorno da personalidade anancástica (ou obsessivo-compulsiva) é marcado por perfeccionismo, preocupação excessiva com regras, ordem e controle, e rigidez, o que não se alinha com a descrição da paciente.
(B) Incorreta: O transtorno da personalidade histriônica se manifesta por emocionalidade excessiva e busca de atenção, muitas vezes de forma teatral e sedutora. Embora busquem atenção, a descrição da paciente foca mais na intolerância à solidão, vazio e instabilidade de identidade, que são mais centrais ao TPB.
(C) Correta: A descrição da paciente abrange múltiplos critérios do Transtorno da Personalidade Borderline: "baixa tolerância a ficar sozinha" e "buscando freneticamente relações" indicam esforços desesperados para evitar o abandono; "imenso sentimento persistente de vazio ou solidão" é um sintoma central; "falta de um senso consistente da própria identidade" é uma perturbação da identidade; e "dias de muita tristeza e desânimo, além de ser também tomada por uma enxurrada de outros afetos, como a raiva" demonstra instabilidade afetiva e reatividade do humor.
(D) Incorreta: O transtorno da personalidade dependente é caracterizado por uma necessidade excessiva de ser cuidado, levando a um comportamento submisso e aderente, e medos de separação. Embora busquem relações, a motivação principal é a necessidade de que outros assumam responsabilidade por suas vidas e a dificuldade em tomar decisões, e não primariamente o preenchimento de um "vazio" ou a instabilidade de identidade descritos na paciente. A armadilha aqui é que ambos os transtornos envolvem a busca por relacionamentos e o medo de ficar sozinho, mas no dependente, o foco é na incapacidade de funcionar sem apoio, enquanto no borderline, é o medo do abandono e a necessidade de preencher um vazio interno e uma identidade instável.
(E) Incorreta: O transtorno da personalidade narcisista é caracterizado por um padrão de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia, o que não corresponde aos sintomas apresentados pela paciente.