Questão de Enfermagem · FGV TJAM 2013 (nº 61)

A pré-eclâmpsia é uma condição grave da gravidez que se caracteriza por pressão alta (hipertensão) após a 20ª semana de gestação, acompanhada de sinais de disfunção de órgãos, como rins, fígado ou cérebro.

• (A) Incorreta: A eclâmpsia é a ocorrência de convulsões em uma mulher com pré-eclâmpsia. A paciente apresenta sintomas de pré-eclâmpsia grave, mas não há menção de convulsões.
• (B) Correta: A paciente apresenta hipertensão (PA 115/120 mmHg, onde o valor de 120 mmHg na pressão diastólica é extremamente elevado e um critério de gravidade), além de sintomas de disfunção de órgãos-alvo: cefaleia (disfunção cerebral), dor epigástrica (disfunção hepática) e diurese diminuída (oligúria, indicando disfunção renal). A presença de PA diastólica ≥ 110 mmHg ou qualquer um desses sintomas de disfunção de órgãos já classifica o quadro como pré-eclâmpsia grave.
• (C) Incorreta: A pré-eclâmpsia leve não apresenta os sintomas de disfunção de órgãos-alvo (cefaleia, dor epigástrica, oligúria) nem a elevação tão acentuada da pressão arterial (especialmente a diastólica) que a paciente demonstra. A presença desses sintomas graves descarta a classificação de leve. Armadilha da banca: O aluno pode se confundir com o valor da pressão sistólica (115 mmHg) e não dar a devida atenção à pressão diastólica (120 mmHg) e aos múltiplos sintomas de gravidade.
• (D) Incorreta: A hipertensão crônica é diagnosticada antes da gravidez ou antes das 20 semanas de gestação, ou persiste após 12 semanas pós-parto. Embora a paciente possa ter hipertensão crônica, os sintomas agudos e graves de disfunção de órgãos (cefaleia, dor epigástrica, oligúria) que surgem na 24ª semana são característicos de uma complicação da gravidez, a pré-eclâmpsia, e não apenas de hipertensão crônica isolada.
• (E) Incorreta: Hipertensão transitória não é um termo diagnóstico padrão para um quadro com tamanha gravidade e múltiplos sintomas de disfunção de órgãos. A condição da paciente é muito mais séria e específica do que uma simples hipertensão que pode ser transitória.