Questão de Medicina · FGV TJ-SE Servidor 2023 (nº 52)

"Teratogenicidade" é a capacidade de um medicamento causar malformações congênitas (defeitos de nascença) no feto quando a gestante o utiliza. Alguns medicamentos psiquiátricos, como o lítio, são conhecidos por aumentar o risco de defeitos específicos, especialmente no primeiro trimestre da gravidez.

• (A) Incorreta: O haloperidol é um antipsicótico com baixo risco teratogênico, e malformações cardíacas não são sua principal associação.
• (B) Correta: O lítio é classicamente associado à Anomalia de Ebstein, uma malformação cardíaca que afeta a válvula tricúspide, exatamente o que é descrito na questão.
• (C) Incorreta: O ácido valproico é um potente teratógeno e também usado para transtorno bipolar, o que o torna um distrator tentador. No entanto, sua principal associação são os defeitos do tubo neural (como espinha bífida) e não a Anomalia de Ebstein, que afeta a válvula tricúspide. A armadilha é saber o defeito específico de cada droga.
• (D) Incorreta: A lamotrigina tem um perfil de segurança mais favorável na gravidez comparado a outros estabilizadores de humor, e não é associada a malformações da válvula tricúspide.
• (E) Incorreta: A carbamazepina está associada a defeitos do tubo neural e craniofaciais, mas não especificamente à Anomalia de Ebstein.