Questão de Medicina · FGV TJ-SE Servidor 2023 (nº 45)

Muitos medicamentos psiquiátricos podem causar ganho de peso como efeito adverso, mas a intensidade desse efeito varia muito entre as diferentes classes e até mesmo dentro da mesma classe de drogas. É crucial conhecer o perfil metabólico de cada fármaco para escolher a opção mais adequada ao paciente.

• (A) Incorreta: O lítio é um estabilizador de humor amplamente conhecido por causar ganho de peso significativo em muitos pacientes, além de outros efeitos metabólicos.
• (B) Incorreta: A paroxetina é um antidepressivo inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) que, entre os ISRS, é um dos mais associados ao ganho de peso. A armadilha da banca aqui é que, embora seja um antidepressivo (classe por vezes vista como "mais leve" em efeitos metabólicos que antipsicóticos), a paroxetina tem um perfil de ganho de peso notavelmente maior que outros ISRS e definitivamente maior que a lurasidona.
• (C) Incorreta: O ácido valproico (ou valproato) é um estabilizador de humor e anticonvulsivante que possui um alto risco de causar ganho de peso, sendo um dos efeitos adversos mais comuns e clinicamente relevantes.
• (D) Correta: A lurasidona é um antipsicótico atípico que se destaca por ter um perfil metabólico favorável, com um risco baixo de causar ganho de peso, dislipidemia e alterações glicêmicas, especialmente quando comparada a outros antipsicóticos atípicos e aos demais medicamentos listados.
• (E) Incorreta: A tioridazina é um antipsicótico de primeira geração (típico) que é notoriamente associado a um alto risco de ganho de peso e outros efeitos metabólicos adversos.