Questão de Medicina · FGV TJ-SE Servidor 2023 (nº 46)

As classificações diagnósticas atuais em psiquiatria, como o DSM e a CID, organizam os transtornos mentais em categorias distintas, como se fossem doenças separadas (ex: depressão, ansiedade). No entanto, a realidade clínica frequentemente mostra que os pacientes apresentam sintomas que se encaixam em várias dessas categorias ao mesmo tempo, levantando dúvidas sobre a validade dessa separação rígida.

• (A) Incorreta: A falta de confiabilidade diagnóstica (consistência entre avaliadores) é um desafio geral em psiquiatria, mas não é o principal questionamento específico à natureza categorial em si, que, paradoxalmente, tenta aumentar a confiabilidade com critérios claros.
• (B) Incorreta: A reificação diagnóstica (tratar um diagnóstico como uma entidade real e concreta) é uma crítica importante ao uso das categorias, mas é mais uma consequência ou problema filosófico do que o que especificamente questiona a estrutura categorial devido à sua inadequação em representar a realidade clínica. A armadilha aqui é que a reificação é um problema real, mas não é o que a alta comorbidade especificamente revela sobre a abordagem categorial.
• (C) Correta: A superestimação da comorbidade (a alta frequência de pacientes que preenchem critérios para múltiplos transtornos simultaneamente) é o principal questionamento à abordagem categorial. Se os transtornos fossem categorias realmente distintas, a comorbidade deveria ser mais rara. A sua alta ocorrência sugere que as categorias podem ser artificiais, sobrepostas ou que há fatores subjacentes comuns, desafiando a ideia de que cada diagnóstico representa uma entidade separada.
• (D) Incorreta: A subjetividade dos critérios diagnósticos (interpretação individual dos sintomas) é uma questão presente na psiquiatria, mas não é um ataque específico à abordagem categorial em si, que busca justamente reduzir a subjetividade com critérios explícitos.
• (E) Incorreta: A objetificação do diagnóstico (reduzir a experiência humana a um rótulo) é uma crítica ética e humanística, similar à reificação, sobre o uso das categorias, mas não é o que especificamente questiona a validade da estrutura categorial em si, como a comorbidade faz.