Questão nº 52
Questão de Nutrição · FGV TJ-MS 2024 (nº 52)
A insuficiência cardíaca (IC) é um importante problema de saúde pública que tem acometido a população mundial, sobretudo os indivíduos com idade mais avançada. A IC é iniciada por danos ou estresse ao músculo cardíaco, gerando alterações graves e irreversíveis no organismo.
Sobre as características nutricionais e recomendações dietoterápicas na doença em questão, é correto afirmar que:
- Aa avaliação nutricional em pacientes com IC indica que a maioria apresenta obesidade, sendo comum a presença de um balanço energético negativo e balanço nitrogenado positivo;
- Ba restrição de ingestão de sódio e de líquidos e a realização de tratamento farmacológico com diurético são condutas que podem restaurar o equilíbrio de líquidos e evitar IC completa; (alternativa correta)
- Cem pacientes com IC e dislipidemia, recomenda-se uma dieta com restrição de ácidos graxos insaturados, trans e colesterol, presentes abundantemente em oleaginosas e carnes;
- Do gasto energético total é menor em pacientes com IC por causa do estado hiperanabólico, justificando o fornecimento de quantidades adequadas de proteínas e energia;
- Eo excesso de magnésio sérico é comum em pacientes com IC, como resultado do uso de diuréticos, como a furosemida, fato que agrava as alterações na concentração de eletrólitos.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição em que o coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo, levando a sintomas como inchaço (edema) e falta de ar. A nutrição é fundamental para o manejo dessa doença, ajudando a controlar os sintomas e a progressão.
- (A) Incorreta: Pacientes com IC, especialmente em estágios avançados, frequentemente desenvolvem caquexia cardíaca, caracterizada por perda de peso e massa muscular, o que implica um balanço energético e nitrogenado negativo, não positivo. A obesidade é um fator de risco, mas não a condição nutricional predominante na maioria dos pacientes com IC estabelecida.
- (B) Correta: A restrição de sódio e líquidos é uma medida dietética essencial para prevenir e controlar o acúmulo de fluidos (edema e congestão), comum na IC. O uso de diuréticos complementa essa estratégia, ajudando o corpo a eliminar o excesso de água e sal, restaurando o equilíbrio de líquidos e evitando a descompensação da IC.
- (C) Incorreta: A recomendação para dislipidemia em IC inclui a restrição de ácidos graxos trans e colesterol. No entanto, a restrição de ácidos graxos insaturados é incorreta, pois esses são considerados benéficos para a saúde cardiovascular e são encontrados em alimentos saudáveis como oleaginosas.
- (D) Incorreta: O gasto energético total em pacientes com IC pode ser aumentado devido ao maior trabalho cardíaco e respiratório e ao estado inflamatório, não menor. Além disso, a IC avançada é frequentemente associada a um estado catabólico (de quebra de tecidos), e não hiperanabólico.
- (E) Incorreta: Diuréticos de alça, como a furosemida, tendem a causar perda de magnésio (hipomagnesemia), e não excesso (hipermagnesemia). A hipomagnesemia, sim, pode agravar as alterações eletrolíticas e arritmias em pacientes com IC.
Fonte: FGV TJ-MS 2024 Técnico de Nível Superior - Nutricionista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.