Questão de Medicina · FGV TCE-TO 2022 (nº 51)

Neuralgias cranianas são dores intensas e súbitas (paroxísticas) que afetam a área de distribuição de um nervo craniano, geralmente provocadas por estímulos específicos. A neuralgia do glossofaríngeo é uma dor facial atípica que afeta a garganta e o ouvido, desencadeada por atos como engolir ou falar.

• (A) Incorreta: A neuralgia do nervo vago (X) é rara e, embora possa causar dor na garganta, geralmente não tem a mesma apresentação clássica de dor na orofaringe e ouvido desencadeada por deglutição/fala como a do glossofaríngeo.
• (B) Incorreta: A neuralgia do trigêmeo (V) causa dor facial intensa, geralmente na bochecha, mandíbula ou testa, e não na orofaringe ou ouvido. A armadilha da banca aqui é que a neuralgia do trigêmeo é a mais conhecida e também tem dor paroxística desencadeada por fala, mas a localização da dor é fundamentalmente diferente.
• (C) Incorreta: O nervo espinhal (XI) é um nervo motor que inerva músculos do pescoço e ombro, não estando relacionado à dor sensorial na orofaringe ou ouvido.
• (D) Incorreta: O nervo hipoglosso (XII) é um nervo motor que controla os movimentos da língua, não tendo função sensorial de dor na orofaringe ou ouvido.
• (E) Correta: A neuralgia do glossofaríngeo (IX) é caracterizada por dor paroxística intensa na orofaringe, amígdala e/ou conduto auditivo externo, classicamente desencadeada por deglutição, fala, tosse ou bocejo, exatamente como descrito no caso clínico.