Questão de Fisioterapia · FGV TCE-TO 2022 (nº 54)

O Teste de Elevação da Perna Estendida (Lasègue) é um teste ortopédico fundamental para avaliar a irritação do nervo ciático (lombociatalgia). Quando este teste inicial não reproduz os sintomas de forma clara, manobras adicionais de sensibilização neural são aplicadas para aumentar a tensão no nervo e confirmar o diagnóstico.

• (A) Incorreta: O sinal de Duchenne (ou marcha de Duchenne) descreve um padrão de marcha alterado devido à fraqueza dos músculos abdutores do quadril, não sendo um teste para ciatalgia.
• (B) Incorreta: O sinal de Kernig é um teste para irritação meníngea (como na meningite), que envolve a extensão do joelho com o quadril previamente flexionado, causando dor na região posterior da coxa.
• (C) Incorreta: O sinal de Brudzinski também é um teste para irritação meníngea, caracterizado pela flexão involuntária dos joelhos e quadris quando o pescoço do paciente é flexionado passivamente.
• (D) Correta: O Teste de Bragard é uma variação do teste de Lasègue. Ele é realizado quando o Lasègue original é inconclusivo ou positivo. Após elevar a perna estendida até o ponto de dor ou desconforto (ou até o limite esperado), a perna é ligeiramente abaixada, e então é realizada a dorsiflexão passiva do pé. Se essa manobra reproduzir ou intensificar a dor ciática, o teste é considerado positivo para irritação do nervo ciático, exatamente como descrito na questão.
• (E) Incorreta: O sinal de Bonnet refere-se a uma manobra de rotação interna e adução do quadril que pode exacerbar a dor ciática, ou a uma postura de rotação externa e abdução para aliviá-la, mas não envolve a dorsiflexão passiva do pé como a manobra principal de sensibilização.