Questão nº 41
Questão de Fisioterapia · FGV TCE-TO 2022 (nº 41)
Dois dias após reiniciar atividade física, no retorno de um mês de férias, uma paciente adulta jovem refere dor muscular intensa nos grupamentos musculares diretamente relacionados com o exercício físico realizado.
Considerando que o diagnóstico é de dor muscular tardia (DMT), sua principal causa está relacionada a:
- Aestiramento muscular por falta de alongamento;
- Balimentação inadequada e baixa ingestão de líquidos/eletrólitos;
- Cmicrotraumas por contrações musculares concêntricas;
- Dmicrolacerações e/ou irritação periosteal por contrações musculares excêntricas; (alternativa correta)
- Eintenso sedentarismo e desuso da musculatura.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A Dor Muscular de Início Tardio (DMT ou DOMS) é aquela dor que surge 24 a 72 horas após um exercício físico intenso ou não habitual, sendo uma resposta fisiológica normal do corpo ao estresse mecânico. Sua principal causa são os microdanos nas fibras musculares e no tecido conjuntivo.
(A) Incorreta: O alongamento não previne ou reduz significativamente a DMT. Além disso, um estiramento muscular é uma lesão aguda com dor imediata, diferente da dor tardia da DMT.
(B) Incorreta: Embora importantes para a recuperação e saúde geral, alimentação inadequada e desidratação não são a causa primária da DMT, mas sim fatores que podem influenciar a recuperação ou causar outros sintomas como cãibras.
(C) Incorreta: Embora contrações concêntricas (onde o músculo encurta) possam gerar algum microtrauma, as contrações excêntricas (onde o músculo alonga sob tensão) são comprovadamente as que mais induzem a DMT. A questão pede a principal causa.
(D) Correta: A principal causa da DMT são as microlacerações (pequenas rupturas microscópicas) nas fibras musculares e no tecido conjuntivo, e/ou irritação periosteal (no tecido que reveste o osso), resultantes principalmente das contrações musculares excêntricas. Essas contrações, onde o músculo se alonga enquanto está sob tensão (ex: descer um peso, correr ladeira abaixo), geram maior estresse mecânico e dano tecidual, desencadeando a resposta inflamatória e a dor tardia.
(E) Incorreta: O sedentarismo e o desuso da musculatura são o contexto que torna a pessoa mais suscetível à DMT ao reiniciar a atividade, mas não são a causa direta da dor. A dor é causada pelo exercício em si, que gera os microtraumas nas fibras musculares.
Fonte: FGV TCE-TO 2022 Analista Técnico - Fisioterapia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.