Questão nº 39
Questão de Fisioterapia · FGV TCE-TO 2022 (nº 39)
FGV2022Analista Técnico - FisioterapiaFisioterapia
Gabarito: Bver comentário ↓
Idosa, caucasiana, procurou atendimento fisioterapêutico portando exame de densitometria óssea com laudo confirmando quadro de osteoporose. Relatou dor leve e difusa principalmente nos membros inferiores, com piora progressiva no último ano.
Considerando o caso, é adequado ao fisioterapeuta:
- Aprescrever dieta rica em cálcio, além de recomendar exposição diária ao sol, realizar exercícios aeróbicos por no mínimo 150 minutos por semana e evitar exercícios anaeróbicos;
- Bfazer uma anamnese e um exame físico e, na ausência de contraindicações, prescrever cinesioterapia supervisionada, com exercícios seguros para melhorar a ossificação e o acompanhamento nutricional especializado; (alternativa correta)
- Ccolher a história clínica e evitar, durante o exame físico, a realização de qualquer teste físico pelo risco iminente de fratura óssea;
- Dencaminhar a paciente diretamente para um serviço médico especializado, em razão da gravidade do caso;
- Efazer uma avaliação funcional, avaliar o risco de queda e prescrever exercícios domiciliares não supervisionados e uma dieta rica em cálcio.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
Em casos de osteoporose, o fisioterapeuta atua avaliando cuidadosamente o paciente para entender suas limitações e riscos, e então prescreve exercícios específicos e seguros (cinesioterapia) que ajudam a fortalecer os ossos e músculos, além de prevenir quedas, sempre buscando a melhora funcional.
- (A) Incorreta: Prescrever dieta é função do nutricionista, e recomendar exposição solar é do médico. Além disso, evitar exercícios anaeróbicos é um erro, pois exercícios de resistência (anaeróbicos) são cruciais para a estimulação da formação óssea e ganho de massa muscular em pacientes com osteoporose.
- (B) Correta: O fisioterapeuta deve, primeiramente, realizar uma avaliação completa (anamnese e exame físico) para identificar as necessidades e riscos do paciente. A cinesioterapia supervisionada, com exercícios seguros e adaptados, é a intervenção fisioterapêutica principal para melhorar a densidade óssea e a função. O acompanhamento nutricional é essencial, e o encaminhamento para um especialista é a conduta correta do fisioterapeuta.
- (C) Incorreta: A armadilha aqui é o "evitar, durante o exame físico, a realização de qualquer teste físico". Embora o risco de fratura exija cautela, o fisioterapeuta precisa realizar testes físicos seguros e adaptados para avaliar a capacidade funcional, força, equilíbrio e risco de queda, sem os quais não é possível prescrever um plano de tratamento eficaz e seguro.
- (D) Incorreta: O fisioterapeuta tem um papel fundamental no tratamento da osteoporose, não devendo apenas encaminhar o paciente. A intervenção fisioterapêutica é uma parte essencial do manejo da condição.
- (E) Incorreta: Prescrever exercícios domiciliares não supervisionados para uma idosa com osteoporose, especialmente no início do tratamento, é perigoso e aumenta o risco de lesões ou execução incorreta. A supervisão é crucial para garantir a segurança e a eficácia. A prescrição de dieta rica em cálcio também não é atribuição principal do fisioterapeuta.
Fonte: FGV TCE-TO 2022 Analista Técnico - Fisioterapia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.