Questão nº 37
Questão de Fisioterapia · FGV TCE-TO 2022 (nº 37)
Paciente do sexo masculino, 38 anos, procurou Serviço de Fisioterapia Respiratória por indicação de um familiar, apresentando cansaço, tosse permanente e eventos febris, mesmo após conclusão do tratamento medicamentoso para tuberculose pulmonar.
A conduta profissional do fisioterapeuta nessa situação é:
- Aprescrever o uso de antitérmico, orientar repouso e o uso de máscara facial em ambientes fechados;
- Bsolicitar ao paciente o uso de máscara facial e prescrever o retorno ao uso dos medicamentos previamente estabelecidos para complementar o tratamento da tuberculose pulmonar;
- Csolicitar ao paciente que expectore no consultório, em utensílio próprio para coleta de secreção pulmonar, para análise do escarro e, dependendo do aspecto apresentado, encaminhá-lo à unidade de saúde onde iniciou o tratamento;
- Dsolicitar ao paciente a imediata adoção de uso de máscara facial, contatar o profissional responsável pelo tratamento medicamentoso para a tuberculose pulmonar e informar ao paciente sobre a possível reinfecção ou resistência ao tratamento e a necessidade de retornar à unidade de saúde; (alternativa correta)
- Eorientar o uso de máscara facial, prescrever cinesioterapia respiratória e exercícios calistênicos para melhorar a capacidade funcional, além de retorno ao uso dos antibióticos previamente prescritos.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
Um fisioterapeuta, ao atender um paciente, deve sempre atuar dentro de seu escopo profissional, reconhecendo sinais de alerta que indicam a necessidade de encaminhamento ou comunicação com outros profissionais de saúde, especialmente em casos de doenças infecciosas como a tuberculose.
- (A) Incorreta: O fisioterapeuta não tem autonomia para prescrever medicamentos, como antitérmicos.
- (B) Incorreta: O fisioterapeuta não pode prescrever o retorno ao uso de medicamentos, especialmente antibióticos para tuberculose, pois essa é uma decisão médica complexa.
- (C) Incorreta: A coleta de escarro em utensílio próprio para análise laboratorial é um procedimento diagnóstico que está fora do escopo de atuação do fisioterapeuta. Embora a análise seja importante para o caso, o fisioterapeuta não é o profissional responsável por essa coleta. (Armadilha da banca: A análise de escarro é crucial para TB, mas o fisioterapeuta não realiza a coleta para fins diagnósticos laboratoriais, apenas observa o aspecto da secreção durante a terapia).
- (D) Correta: O fisioterapeuta, ao identificar sintomas persistentes após o tratamento de tuberculose, deve priorizar a segurança (máscara), comunicar-se com o médico responsável (interprofissionalidade) e orientar o paciente a buscar reavaliação médica para investigar possíveis complicações, reinfecção ou resistência ao tratamento, agindo dentro de seu escopo e responsabilidade profissional.
- (E) Incorreta: O fisioterapeuta não pode prescrever antibióticos. Embora a cinesioterapia e exercícios calistênicos sejam de sua alçada, iniciar um plano de reabilitação sem a devida reavaliação médica da condição infecciosa pode ser inadequado ou perigoso.
Fonte: FGV TCE-TO 2022 Analista Técnico - Fisioterapia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.