Questão nº 38
Questão de Fisioterapia · FGV TCE-TO 2022 (nº 38)
FGV2022Analista Técnico - FisioterapiaFisioterapia
Gabarito: Cver comentário ↓
Paciente adulto jovem, sexo masculino, com membro superior esquerdo imobilizado há um mês, logo após ter fraturado a diáfise da ulna, procurou Serviço de Fisioterapia apresentando dificuldade em movimentar os dedos e o ombro esquerdo.
Nessa circunstância clínica, é recomendado:
- Aevitar o movimento de todo o membro superior esquerdo até que ocorra a consolidação plena da fratura;
- Bfazer a anamnese do paciente e solicitar retorno ao médico responsável pela imobilização para que avalie a liberação para fisioterapia;
- Ciniciar recuperação funcional o mais precocemente possível, pois não há restrição à mobilização dos dedos e do ombro esquerdo; (alternativa correta)
- Diniciar fisioterapia somente após o segundo mês de imobilização;
- Esolicitar radiografia do antebraço e ressonância magnética da mão e do ombro esquerdos para análise de possíveis lesões associadas.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
Após uma fratura e imobilização, é crucial iniciar a reabilitação precoce das partes do corpo que não foram diretamente afetadas, para evitar rigidez e perda de força.
- (A) Incorreta: Evitar o movimento de todo o membro superior levaria a mais rigidez, atrofia muscular e perda de função em articulações que não foram fraturadas, como os dedos e o ombro.
- (B) Incorreta: A anamnese é sempre o primeiro passo, mas o fisioterapeuta tem autonomia para avaliar e iniciar a reabilitação de articulações não fraturadas sem a necessidade de uma nova liberação médica específica para isso, especialmente quando o paciente já está em busca de fisioterapia. A armadilha aqui é sugerir uma burocracia desnecessária que atrasaria o tratamento.
- (C) Correta: A fratura é na diáfise da ulna (antebraço). Os dedos e o ombro são articulações distais e proximais, respectivamente, que não foram fraturadas e devem ser mobilizadas precocemente para prevenir complicações como rigidez articular, atrofia muscular e edema, acelerando a recuperação funcional geral.
- (D) Incorreta: Esperar mais tempo para iniciar a fisioterapia resultaria em maiores perdas funcionais e mais dificuldade na recuperação, prolongando o tempo de reabilitação.
- (E) Incorreta: A dificuldade de movimentação dos dedos e do ombro após um mês de imobilização é uma consequência esperada da falta de uso e não indica, primariamente, a necessidade de exames de imagem adicionais para lesões associadas. A intervenção fisioterapêutica é o mais recomendado neste momento.
Fonte: FGV TCE-TO 2022 Analista Técnico - Fisioterapia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.