Questão de Fisioterapia · FGV TCE-TO 2022 (nº 53)

O conceito-chave é identificar um teste ortopédico que o próprio paciente pode fazer para reproduzir sintomas de compressão nervosa na coluna cervical, como dor que irradia para o braço, através do aumento da pressão interna.

(A) Incorreta: O teste de compressão de Jackson é realizado por um examinador que aplica compressão axial na cabeça do paciente, com a cabeça lateralmente fletida, e, portanto, não pode ser feito pelo paciente sozinho.
(B) Incorreta: Os testes de tensão do plexo braquial (como os ULTTs) são manobras específicas que exigem a manipulação do membro superior pelo examinador ou por um profissional para tensionar o plexo, não sendo um teste simples para o paciente realizar sozinho para reproduzir a dor cervical radicular.
(C) Incorreta: A tração cervical é uma manobra realizada por um examinador para aliviar a compressão nervosa, e não para reproduzir os sintomas, além de exigir um examinador.
(D) Incorreta: O teste de Spurling é realizado por um examinador que aplica compressão axial na cabeça do paciente, com a cabeça estendida e lateralmente fletida, sendo uma manobra que exige a presença de um profissional. É um distrator tentador por ser um teste comum para radiculopatia cervical, mas a armadilha está na condição "o paciente pode realizar sem a necessidade de um examinador presente".
(E) Correta: O teste de Valsalva envolve o paciente fazer força como se fosse evacuar, o que aumenta a pressão intra-abdominal e, consequentemente, a pressão intratecal (dentro do canal espinhal). Esse aumento de pressão pode exacerbar ou reproduzir a dor radicular cervical se houver compressão de uma raiz nervosa, e é um teste que o paciente pode realizar facilmente sozinho.