Questão nº 81
Questão de Enfermagem · FGV TCE-PA 2024 (nº 81)
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica caracterizada por sinais e sintomas de sobrecarga hídrica ou de perfusão tissular inadequada. Resulta de distúrbios cardíacos estruturais ou funcionais que comprometem a capacidade de enchimento ou de ejeção de sangue dos ventrículos.
A respeito dessa síndrome, analise as afirmativas a seguir.
I. As principais metas no planejamento de enfermagem para o paciente com IC consistem em: promover a atividade e reduzir a fadiga; aliviar os sintomas de sobrecarga hídrica; diminuir a ansiedade ou aumentar a capacidade do paciente em controlá-la; incentivar o paciente a verbalizar sua capacidade de tomar decisões e influenciar os resultados; e orientar o paciente sobre o programa de autocuidado.
II. A congestão das vísceras e tecidos periféricos se manifesta na insuficiência cardíaca esquerda.
III. A congestão pulmonar com sinais e sintomas de dispneia, tosse, estertores pulmonares e baixos níveis de saturação de oxigênio, manifesta-se na insuficiência cardíaca esquerda.
IV. A avaliação de enfermagem para o paciente com IC enfoca o acompanhamento da efetividade do tratamento e a capacidade de o paciente compreender e implementar as estratégias de manejo. Os sinais e sintomas de sobrecarga hídrica pulmonares e sistêmica são registrados e relatados imediatamente.
Está correto o que se afirma em
- AI e II, apenas.
- BII e III, apenas.
- CI, II e III, apenas.
- DI, III e IV, apenas. (alternativa correta)
- EI, II, III e IV.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição em que o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo, seja por falha no enchimento ou na ejeção de sangue.
(A) Incorreta: A afirmativa II está incorreta, pois a congestão periférica é característica da insuficiência cardíaca direita.
(B) Incorreta: A afirmativa II está incorreta, pois a congestão periférica é característica da insuficiência cardíaca direita.
(C) Incorreta: A afirmativa II está incorreta, pois a congestão periférica é característica da insuficiência cardíaca direita.
(D) Correta: As afirmativas I, III e IV estão corretas.
* I. As metas de enfermagem listadas são fundamentais no manejo da IC, visando melhorar a qualidade de vida, reduzir sintomas e promover o autocuidado do paciente.
* III. A insuficiência cardíaca esquerda ocorre quando o ventrículo esquerdo não consegue bombear sangue eficientemente para o corpo, causando um acúmulo de sangue nos pulmões, resultando em congestão pulmonar com sintomas como dispneia, tosse, estertores e baixa saturação de oxigênio.
* IV. A avaliação de enfermagem é essencial para monitorar a resposta ao tratamento, a adesão do paciente e identificar precocemente sinais de piora, como a sobrecarga hídrica, que devem ser prontamente comunicados.
(E) Incorreta: A afirmativa II está incorreta, pois a congestão periférica é característica da insuficiência cardíaca direita.
Armadilha da banca (Distrator mais tentador): A afirmativa II é o principal distrator. Ela afirma que a congestão das vísceras e tecidos periféricos (como inchaço nas pernas, fígado aumentado, acúmulo de líquido no abdômen) se manifesta na insuficiência cardíaca esquerda. No entanto, esses são sintomas clássicos da insuficiência cardíaca direita, que ocorre quando o lado direito do coração não consegue bombear sangue para os pulmões, causando o refluxo de sangue para a circulação sistêmica (corpo). A insuficiência cardíaca esquerda, por sua vez, causa congestão pulmonar. A banca inverteu os tipos de insuficiência cardíaca e seus sintomas característicos para confundir o candidato.
Fonte: FGV TCE-PA 2024 Auditor de Controle Externo - Administrativa - Enfermagem (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.