Questão de Enfermagem · FGV TCE-PA 2024 (nº 78)

A classificação de Lesão por Pressão (LP) da NPIAP (National Pressure Injury Advisory Panel) descreve a gravidade do dano tecidual causado por pressão ou cisalhamento. Uma LP Grau I é caracterizada por pele intacta com vermelhidão persistente que não desaparece quando pressionada (não branqueável).

(A) Incorreta: Uma lesão por pressão Grau II envolve perda parcial da espessura da pele, apresentando-se como uma úlcera superficial aberta com leito vermelho-rosado sem esfacelo ou como uma bolha intacta ou rompida preenchida com soro. O cenário descreve apenas hiperemia (vermelhidão) não branqueável, sem perda de pele.
(B) Correta: A presença de hiperemia não branqueável (vermelhidão que não desaparece ao ser pressionada) em pele intacta, como observado na região sacral do Senhor M. Z., é a característica definidora de uma Lesão por Pressão Grau I de acordo com a classificação da NPIAP.
(C) Incorreta: Uma lesão por pressão Grau III envolve perda total da espessura da pele, com gordura subcutânea visível, mas sem exposição de osso, tendão ou músculo. É uma lesão mais profunda do que a descrita.
(D) Incorreta: Uma lesão por pressão Grau IV envolve perda total da espessura da pele e tecidos, com exposição de osso, tendão ou músculo. É a forma mais grave e profunda de lesão por pressão.
(E) Incorreta: Uma lesão por pressão não classificável ocorre quando a extensão real da lesão não pode ser determinada devido à presença de esfacelo ou escara que cobre o leito da ferida. No caso, a hiperemia é visível e a pele está intacta, permitindo a classificação.