Questão nº 77
Questão de Enfermagem · FGV TCE-PA 2024 (nº 77)
O derrame pleural é caracterizado pelo acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural, o espaço entre as membranas que revestem os pulmões e a parede torácica. Esse acúmulo pode exercer pressão sobre os pulmões, levando à dificuldade respiratória e desconforto. Nos procedimentos técnicos que fazem parte do exame físico do tórax, o enfermeiro poderá identificar algumas alterações.
Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Na ausculta dos pulmões, o enfermeiro poderá notar diminuição ou ausência de murmúrios vesiculares sobre a área afetada.
II. A percussão do tórax pode revelar um som abafado ou maciço sobre a área onde o derrame está presente, em contraste com o som timpânico normal sobre áreas pulmonares saudáveis.
III. Na ausculta dos pulmões, o enfermeiro poderá notar a presença de sibilos sobre a área afetada.
Está correto o que se afirma em
- AI e II, apenas.
- BI, apenas. (alternativa correta)
- CII e III, apenas.
- DII, apenas.
- EI, II e III.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
Derrame pleural é o acúmulo de líquido no espaço entre o pulmão e a parede do tórax (cavidade pleural), o que comprime o pulmão e dificulta a respiração.
- (A) Incorreta: A afirmativa II está incorreta, pois o som normal do pulmão à percussão é resonante, não timpânico.
- (B) Correta: O líquido acumulado na cavidade pleural impede a transmissão do som da respiração, levando à diminuição ou ausência dos murmúrios vesiculares (sons normais do ar entrando e saindo dos pulmões) na ausculta da área afetada.
- (C) Incorreta: A afirmativa II está incorreta (conforme explicado em A), e a afirmativa III também está incorreta, pois sibilos não são um achado característico de derrame pleural.
- (D) Incorreta: A afirmativa II está incorreta porque, embora o derrame cause macicez, o som normal do pulmão é resonante, e não timpânico, tornando a comparação imprecisa. (Armadilha da banca: A banca explora o conhecimento preciso dos sons da percussão. Enquanto a macicez sobre o derrame está correta, a descrição do som normal do pulmão como "timpânico" é o erro, pois o normal é resonante. Som timpânico é associado a ar em cavidades, como pneumotórax ou estômago.)
- (E) Incorreta: As afirmativas II e III estão incorretas.
Fonte: FGV TCE-PA 2024 Auditor de Controle Externo - Administrativa - Enfermagem (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.