Questão nº 94
Questão de Medicina · FGV TCE-PA 2024 (nº 94)
A colangite biliar primária (CBP), anteriormente denominada cirrose biliar primária, é uma doença hepática colestática crônica progressiva, autoimune com reatividade sorológica para anticorpos antimitocondriais (AAM) e anticorpo antinúcleo (AAN), caracterizada pela inflamação e destruição progressiva dos ductos biliares interlobulares de pequeno e médio calibre.
Apresenta evidência histológica de colangite crônica não-supurativa, granulomatosa, linfocitária de ductos biliares de pequeno calibre.
A etiologia da doença não é clara, contudo interações imunogenéticas e ambientais parecem desencadear uma intensa resposta autoimune contra as células epiteliais biliares, levando a lesões hepatobiliares.
Sobre a colangite biliar primária, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas:
I. Afeta predominantemente os homens (3:1).
II. No momento do diagnóstico cerca de metade dos pacientes são assintomáticos.
III. A icterícia costuma ocorrer no estágio inicial da doença.
Está correto apenas o que se afirma em
- AI e II.
- BI e III.
- CII. (alternativa correta)
- DI.
- EII e III.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A Colangite Biliar Primária (CBP) é uma doença autoimune crônica do fígado que ataca e destrói os pequenos ductos biliares, prejudicando a capacidade do fígado de eliminar a bile.
- (A) Incorreta: A CBP afeta predominantemente mulheres, com uma proporção de cerca de 9 a 10 mulheres para cada homem, e não o contrário.
- (B) Incorreta: Esta alternativa combina a afirmativa I (incorreta) com a afirmativa III (incorreta).
- (C) Correta: Graças à maior disponibilidade de exames de rotina e à conscientização, muitos pacientes são diagnosticados em fase assintomática, sendo comum que cerca de metade ou mais dos casos sejam descobertos antes do aparecimento de sintomas.
- (D) Incorreta: A icterícia é um sinal de colestase avançada e geralmente ocorre em estágios tardios da doença, indicando progressão significativa do dano hepático, e não no início.
- (E) Incorreta: Esta alternativa combina a afirmativa II (correta) com a afirmativa III (incorreta).
Fonte: FGV TCE-PA 2024 Auditor de Controle Externo - Administrativa - Clínica Médica (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.